Опубликовано новое краткое руководство ВОЗ по лечению ВИЧ
Восточноевропейское и центральноазиатское объединение людей, живущих с ВИЧ (ВЦО ЛЖВ) подготовило неофициальный перевод на русский язык краткого руководства Всемирной Организации Здравоохранения 2017 года по лечению ВИЧ-инфекции «Переход на новые антиретровирусные препараты в программах противодействия ВИЧ-инфекции». Документ содержит рекомендации по поэтапному переходу к новым схемам лечения ВИЧ, рекомендованным ВОЗ.
Документ ВОЗ регламентирует применение АРТ-схем с высокой эффективностью, высоким генетическим барьером к лекарственной устойчивости к ВИЧ (ЛУ-ВИЧ), низкой токсичностью. Внедрение лучших схем лечения может повысить качество жизни людей, живущих с ВИЧ, что в свою очередь может снизить давление на системы здравоохранения, поскольку более низкие показатели вирусологической неудачи при использовании новых схем лечения могут снизить риск развития лекарственной устойчивости и передачи ВИЧ-инфекции.
«Время не стоит на месте, появляются новые лекарства с лучшим клиническим эффектом и меньшим количеством побочных эффектов. Министерства Здравоохранения в странах нашего региона ориентируются в своих подходах по лечению ВИЧ-инфекции на рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, которая разрабатывает их с учетом последних достижений науки и ориентируется на расширение использования инновационных подходов и технологий во всех странах. И в новом руководстве ВОЗ, опубликованном в 2017 году, отражен именно такой актуальный подход. Переход на новые более эффективные АРВ-препараты в перспективе может обеспечить существенную экономию национальных бюджетов здравоохранения во всем мире. Причем, в данном случае речь идет не только о сравнении цифр бюджета. Контекст значительно шире: когда человек принимает АРТ с наименьшими побочными последствиями для себя и вирусная супрессия достигается — он имеет большую приверженность к лечению и лучшее качество жизни, не происходит прерывания приема АРВ-препаратов, резистентность вируса не развивается, дальнейшее распространение ВИЧ прекращается. В этом и заключается основа экономии для государства от введения максимально эффективной и безопасной для пациентов терапии. Использование в лечении ВИЧ современной и действенной терапии — это инвестиция в будущее всего региона и такой подход ВОЗ абсолютно поддерживает ВЦО ЛЖВ, представляющее пациентское сообщество в 15 странах Восточной Европы и Центральной Азии», — говорит Игорь Кильчевский, исполнительный директор ВЦО ЛЖВ.
ВЦО ЛЖВ рекомендует краткое руководство для ознакомления руководителям страновых программ противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа, специалистам закупочных агентств, партнерам в реализации программ по доступу к лечению ВИЧ-инфекции, активистам НПО в странах и всем заинтересованным сторонам.
Как отмечается в самом руководстве, оно разработано с целью обеспечения бесперебойных поставок антиретровирусных препаратов; безопасного быстрого и эффективного внедрения консолидированных рекомендаций ВОЗ по АРВТ 2016 года и обеспечения плавного перехода к оптимизированным схемам АРВ-терапии.
С 2016 года ВОЗ начала рекомендовать применение новых АРВ-препаратов в схемах лечения ВИЧ-инфекции — это долутегравир (DTG) и эфавиренц 400 мг (EFV400) для терапии препаратами первого ряда и дарунавир/ритонавир (DRV/r) и ралтегравир (RAL) для терапии препаратами второго и третьего ряда.
Введение оптимизированных схем лечения и лекарственных форм препаратов будет способствовать эффективной и продолжительной АРВ-терапии, улучшению качества услуг по лечению ВИЧ-инфекции, что приведет к сокращению расходов.
