Количество новых случаев ВИЧ среди мужчин снизилось на 40% после запуска программы PrEP

Число новый случаев ВИЧ среди большой выборки мужчин, обратившихся в клиники по сексуальному здоровью, сократилось на 43%, а среди геев и бисексуалов на 20%. Ученые пришли к таким результатам, сравнив данные национального эпиднадзора за два года до начала программы, и два года после.

Шотландия - одна из первых стран, внедривших программу доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП / PrEP) на национальном уровне в 2017 году. Услуга предоставлялась бесплатно по всей стране в клиниках по сексуальному здоровью Национальной службы здравоохранения (NHS). Вместе с лекарством оказывалась поддержка приверженности, проверка работы почек и тестирование на инфекции, передающиеся половым путем. Прием PrEP рекомендовался людям старше 16 лет, если их сексуальный партнер, живет с ВИЧ, и имеет определяемую вирусную нагрузку; если в прошлом году была бактериальная ректальная ИППП; если сообщалось об анальном сексе без презерватива более чем с двумя партнерами за год.

Данные

В течение 4 лет до внедрения PrEP количество новых случаев среди геев и бисексуалов оставалось практически без изменений (от 234 до 229) случаев. За два года работы программы PrEP это число снизилось на 20%.

Диагнозы, которые по оценкам, имели место в предыдущие три месяца, составили 61, 73 и 47 соответственно.

Среди тех, у которых за период исследования было зарегистрировано как минимум два теста на ВИЧ в национальной электронной системе заболеваемость составляла 0,51% за год до, затем 0,32% через год после появления PrEP - снижение на 43%.

Среди тех, кому хотя бы один раз назначали PrEP, заболеваемость снизилась на 75% и на 32% среди мужчин, которые никогда не принимали PrEP.

Наибольшее снижение заболеваемости наблюдалось у мужчин, которые недавно получали рецепт постконтактной профилактики или имели ректальные ИППП. Заболеваемость составляла 1,1%, но у мужчин, принимающих PrEP, этот показатель упал до 0,2% - на 83%.

Выводы

Хотя на данные могли повлиять и другие факторы, ученые считают, что ключевое значение принадлежит PrEP. Следующая задача заключаться в том, чтобы донести эти преимущества до более широкого и разнообразного населения.

«Альтернативные модели предоставления PrEP в сочетании с доступом к комбинированной профилактике в различных условиях, включая первичную медико-санитарную помощь с распространением информации, имеющей культурное значение, необходимы, если мы хотим искоренить передачу ВИЧ среди населения», - заключают ученые.