NHS должна внедрить PrEP во всей Великобритании, - активисты

Благотворительные организации Великобритании, работающие в области профилактики и лечения ВИЧ, призвали NHS в срочном порядке приступить к национальному внедрению программы доконтактной профилактики ВИЧ. Поводом к этому послужили результаты австралийского исследования, которое показало, что PrEP сократил ежегодное число новых случаев вируса на 25%. Исследование было опубликовано в среду в медицинском журнале Lancet.

Как свидетельствуют специалисты, доконтактная профилактика (PrEP) препаратом Truvada показала высокую эффективность в крайне сжатые сроки.

В течение 12 месяцев после выхода PrEP в 2016 году количество новых случаев ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в австралийском штате Новый Южный Уэльс, снизились до самых низких уровней с момента начала наблюдений.

В ходе испытаний было обнаружено, что ежедневный прием препарата снижает риск инфицирования до 99%, когда речь идет о половом и инъекционном пути передачи ВИЧ.

Компоненты PrEP блокируют один из ферментов, отвечающих за репликацию вируса.

В настоящее время NHS проводит трехлетнюю программу оценки экономической эффективности PrEP. И на волне первых успехов массовой профилактики государство уже расширило группу людей (первоначально – 10 тыс.), участвующих в исследовании.

В то же время Национальный фонд по борьбе со СПИДом (NAT) заявил, что люди подвергаются риску инфицирования, так как лишены возможности получить доступ к исследованию, в связи с чем указанная программа должна быть развернута по всей стране. Данное решение, считают в NAT, особенно актуально, поскольку в прошлом месяце в Великобритании было принято решение о прекращении действия некоторых патентов на Truvada, что означает снижение расходов на его покупку.

Исполнительный директор NAT Дебора Голд заявила, что в условиях изучения доконтактной профилактики в стране «совершенно неприемлемо игнорировать людей, нуждающихся в PrEP».

«Эта новость подчеркивает невероятный потенциал PrEP [, способный] в конечном итоге обратить вспять эпидемию ВИЧ в любой стране», - добавила она.

«На текущий момент Англия – единственная страна Британского содружества, имеющая ограниченный доступ к PrEP. NHS Англии и местные власти должны в срочном порядке согласовать национальную программу PrEP для старта в 2019 году и обеспечить возможность получения доконтактной профилактики всем, кто в ней нуждается».

NAT также настаивает, чтобы британскими властями была проведена большая работа по привлечению к профилактике женщин, транс-людей и других групп риска, в том числе представителей сообщества мигрантов из стран с высоким уровнем ВИЧ/СПИДа.

Отметим, что в исследовании, опубликованном в среду в Lancet, указывается, что 221 мужчине из Нового Южного Уэльса в течение 12 месяцев был поставлен диагноз «ВИЧ-инфекция». Это на 25% ниже, чем за 12 месяцев до этого (295 случаев).

Из 3069 участников, которые получали препарат в рамках исследований и прошли тестирование спустя 12 месяцев, было всего два диагноза ВИЧ.

В обоих случаях мужчины сообщили, что не принимали Truvada ежедневно. Но даже в этой ситуации показатель диагноза ВИЧ был в 200 раз ниже, чем до этого среди гомосексуалов.

Снижение числа новых инфекций в пригородах Сиднея составила 50%, причем наибольшая доля пришлась именно на МСМ.

«Наши результаты подтверждают эффективность PrEP на уровне населения через год после быстрого внедрения доконтактной профилактики в широком масштабе», - говорит профессор Эндрю Грулич из Института Кирби Сиднейского Университета.

«PrEP — это высокоэффективный профилактический инструмент, который должен использоваться только в комплексе с высоким уровнем диагностики и лечения ВИЧ-инфекции».

Представитель пресс-службы NHS Великобритании на вопрос газеты Independent ответил, что служба непременно рассмотрит те доказательства, которые были получены в ходе исследований, и, опираясь на оценку эффективности профилактики, примет окончательное решение о расширении программы.