Исследование: утомляемость и нарушение сна у ВИЧ-положительных людей старше 50 лет

Согласно исследованию, представленному на IDWeek2020, частота обструктивного апноэ сна (СОАС) увеличивается у людей, живущих с ВИЧ, особенно старше 50 лет, и имеющих другие сопутствующие заболевания, такие как ожирение, синдром беспокойных ног, липодистрофия и язвенная болезнь, передает Infectious Disease Advisor.

Часто поступают сообщения об утомляемости и нарушении сна от ЛЖВ в возрасте старше 50 лет, что может быть отражением роста заболеваемости СОАС. Исследователи провели крупномасштабный анализ по всей территории Соединенных Штатов с использованием национальной базы данных госпитализированных пациентов с 2007 по 2016 год, чтобы определить частоту ОАС и связанных с ним факторов риска,

Из 1 361 514 пациентов с ВИЧ - 21 413 (1,6%) имели сопутствующее ОАС. Количество госпитализаций для ЛЖВ с ОАС увеличилось с 0,5% в 2007 до 2,7% в 2016 году (P <0,001). Более того, СОАС чаще был диагностирован у женщин и пик заболеваемости у них наступал раньше.

Географически ОАС чаще диагностировался у ЛЖВ на Среднем Западе и на западе США (OR 1,59 и 1,14 соответственно). По сравнению с белыми, афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки и жители островов Азиатско-Тихоокеанского региона имели меньшие шансы диагноза СОАС (OR 0,88, 0,77 и 0,28 соответственно).

Люди с ВИЧ и ОАС реже страдали ожирением по сравнению с общим населением с ОАС - 16,0% против 18,7%.

Модели логистической регрессии, ограниченные только ЛЖВ, показали, что ожирение было ведущим сопутствующим заболеванием, связанным с ОАС (относительный риск [ОР] 12,77; 95% ДИ, 12,33–13,21; P <0,001). 

В числе других сопутствующих заболеваний были:

• Гипертония (ОР 1,97; 95% ДИ 1,90–2,04, P <0,001);
• Диабет (ОР, 1.98; 95% ДИ, 1.90-2.05; P <.001);
• Хроническая сердечная недостаточность (ОР 1,92; 95% ДИ 1,84–2,01; P <0,001);
• Хроническая болезнь легких (ОР 1,97; 95% ДИ 1,91–2,04; P <0,001);
• Язвенная болезнь (ОР 2,06; 95% ДИ 1,10–3,87; P = 0,024);
• Артрит (ОР, 1.41; 95% ДИ, 1.24-1.60; P <.001);
• Депрессия (ОР, 1.65; 95% ДИ, 1.59-1.72; P <.001);
• Липодистрофия (ОР, 6.84: 95% ДИ, 6.02-7.77; P <.001);
• Синдром беспокойных ног (ОР 7,90; 95% ДИ 7,10-8,78; P = 0,039).

Исследователи предположили, что значительное увеличение частоты ОАС среди ЛЖВ отчасти может быть связано с ростом осведомленности пациентов о данном заболевании. А также отметили, что фактические данные по заболеваемости могут быть значительно выше, поскольку исследование учитывало лишь людей с ВИЧ, которые были госпитализированы и получали лечение в больнице.

«Это исследование подчеркивает необходимость проактивного скрининга на ОАС у стареющего населения ЛЖВ», - пишут авторы.