Влияние АРВТ на микрофлору кишечника у детей, живущих с ВИЧ

У детей, живущих с ВИЧ, лечение антиретровирусной терапией (АРВТ) в сочетании с иммунным статусом может прямо или косвенно изменить микрофлору кишечника. Результаты соответствующего исследования, проведенного вьетнамскими учеными, опубликованы в журнале PLoS One.

Исследование

Целью исследователей было изучить влияние АРВТ на микрофлору кишечника у детей, живущих с ВИЧ.

Для участия в испытаниях детей разделили на 3 группы:

• В первую группу входили 29 молодых пациентов, принимающих АРВТ. Средний возраст участников составлял 6 лет, дети находились на терапии в среднем 3,5 года. 25 из них получали ингибиторы нуклеозидной обратной транскриптазы и 4 человека — ингибиторы протеазы.
• Во вторую группу вошли 30 детей, живущих с ВИЧ, но не получающих терапию. Их средний возраст был 5,9 лет.
• Третья группа состояла из 20 детей с отрицательным ВИЧ-статусом и средним возрастом 4 года.  

Результаты

При общей схожести микрофлоры у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных детей ученые отметили, что у детей без ВИЧ некоторые субдоминантные кишечные бактерии были положительно связаны с возрастом — у детей с ВИЧ такой связи не было. Речь идет о бактериях: Streptococcus, Enterococcus и Enterobacteriaceae.

Анализируя связь между микрофлорой кишечника и иммунным статусом, ученые обнаружили, что количество кластеров Atopobium было обратно пропорционально количеству клеток CD4 и T-хелперов 17 (Th17) среди детей в ВИЧ-отрицательной группе.

Среди детей из ВИЧ-положительной группы количество Clostridium coccoides spp положительно коррелировало с количеством клеток CD4 и их подгруппами. 

У детей с ВИЧ, получавших АРВТ, количество Staphylococcus и C perfringens spp было положительно связано с количеством клеток CD4, а также продолжительностью АРВТ, но отрицательно коррелировало с процентом активированных клеток CD8. 

Кроме того, исследователи отметили, что группы C coccoides и Bacteroides fragilis были положительно связаны с количеством регуляторных Т-лимфоцитов.

Выводы

При множественном линейном анализе, включая возраст, продолжительность АРВТ, иммунный статус и использование котримоксазола, было обнаружено, что продолжительность АРВТ была связана с количеством C perfringens spp, а количество Th17 — с числом бактерий Staphylococcus spp у детей, живущих с ВИЧ.

Ученые считают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы более детально оценить влияние АРВ-терапии на микрофлору кишечника детей в разном возрасте.