Массовая профилактика туберкулеза изониазидом эффективна только при постоянном приеме

Как показало исследование, профилактический прием изониазида не способен защитить от заражения туберкулезом. В эксперименте приняло участие несколько десятков тысяч шахтеров, работающих на золотодобыче в ЮАР, среди которых инфекция приняла форму эпидемии. Результаты работы опубликованы в New England Journal of Medicine.

Южноафриканские ученые провели диагностику на туберкулез более 27 тыс. шахтеров: тем, у кого было обнаружено заболевание, предложили пройти лечение, здоровым шахтерам было предложено профилактически принимать изониазид в течение 9 месяцев. Еще почти 38 тыс. горняков вошли в контрольную группу. Основной конечной точкой оценки была частота заболевания туберкулезом в течение 12 месяцев после окончания терапии. Вторичной задачей была оценка заболеваемости во время исследования.

Оказалось, что использование противотурберкулезного препарата не помогает снизить уровень заболеваемости через год после завершения курса лечения: в изониазид-группе уровень инфицирования составил 3,02 случая на 100 человеко-лет, а в контрольной 2,95 случая на 100 человеко-лет.

Ученые обратили внимание, что пока горняки принимали изониазид, наблюдался его положительный эффект: заболеваемость составила 1,1 случаев на 100 человеко-лет, тогда как в контрольной группе этот показатель достиг 2,91 на 100 человеко-лет, но степень защиты от инфекции быстро упала после отмены лекарства.

Авторы работы заключили, что массовый прием изониазида не эффективен для контролирования заболеваемости туберкулезом горняков, несмотря на некоторый успех во время профилактики.

Подобные результаты исследования разочаровали ученых, так как предыдущие небольшие испытания показали высокую эффективность профилактической терапии изониазидом. Подчеркивается, что южноафриканские горняки остро нуждаются в новых методах защиты от туберкулеза, так как по состоянию на 2008 год на каждые 100 тыс. шахтеров приходится 3 тыс. туберкулезных больных.