Люди с ВИЧ, злоупотребляющие алкоголем, подвержены большему риску смерти и проблемам с печенью
Есть данные о том, что употребление алкоголя приносит больше вреда здоровью людей, живущих с ВИЧ, чем для людей, без ВИЧ. При этом нет точных данных о том, какое влияние имеют такие привычки, как частота употребления и количество выпиваемого за один раз спиртного. Исследование, проведенное швейцарскими учеными, свидетельствует о том, что разные привычки употребления алкоголя имеют разные риски для проблем с печенью и смерти.
По данным Всемирной организации здравоохранения, около 5% всех смертей в мире были связаны с употреблением алкоголя в 2016 году. В Швейцарии, по оценкам, одна из десяти смертей связана со злоупотреблением алкоголем. Употребление алкоголя является второй по частоте причиной терминальной стадии заболевания печени (после вирусного гепатита) и является причиной 30-40% случаев смерти от цирроза печени в странах с высоким уровнем доходов.
В исследовании сравнивали взаимосвязь алкогольных привычек людей со смертностью и развитием болезней печени. В общей сложности в нем приняло участие 11849 человек. Средний возраст составлял 46 лет, преимущественно белые мужчины.
Пристрастия к употреблению алкоголя были классифицированы согласно тесту Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT-C) на категории:
- Воздержание: не пить.
- Неопасное употребление алкоголя.
- Опасное, но не запой.
- Пьянство.
Оценка AUDIT-C ≥ 3 для женщин и ≥ 4 для мужчин считалась опасным употреблением алкоголя для этого исследования. Например, мужчина, который обычно выпивает четыре порции алкоголя за раз, и делает это два или три раза в неделю, будет классифицирован как «употребление, опасное для здоровья». Пьянство определялось как употребление шести или более напитков за раз, более одного раза в месяц.
Среди участников, злоупотреблявших алкоголем, чаще были одинокие мужчины, которые также сообщали о депрессии, употреблении инъекционных наркотиков и курении. Среди непьющих, чаще были женщины с низким уровнем CD4 и наличием в анамнезе заболеваний, определяющих СПИД.
Ученые определили, что по сравнению с группой неопасного употребления, повышенный риск смерти и более частые проблемы с печенью наблюдались в группе запойных и воздержавшихся от употребления алкоголя. Разницы в результатах среди людей с неопасными и опасными привычками употребления алкоголя исследователи не обнаружили.
Люди, которые воздерживались от спиртного, также имели статистически значимое повышение риска смерти и проблем с печенью. Исследователи объясняют это тем, что многие воздерживающиеся в прошлом злоупотребляли алкоголем, поэтому риск заболеваний печени у них был выше, чем у пожизненных трезвенников.
По мнению исследователей, полученные результаты важны для оценки того, как медицинские специалисты оценивают употребление алкоголя. Также они свидетельствуют о важности обсуждения моделей употребления алкоголя, в том числе в здравоохранении.
