Лечение гепатита С у пациентов с ВИЧ: исследование в Индонезии

Гепатит С (ВГС) остаётся серьёзной мировой проблемой: вирус может годами жить в печени и в тяжёлых случаях приводить к её отказу. Хотя вакцины до сих пор нет, современные методы лечения позволяют полностью вылечить большинство пациентов. Ещё 10 лет назад терапия была сложной: её проводили с помощью интерферона, который часто вызывал тяжёлые побочные эффекты. Всё изменилось после появления противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Они действуют быстро, хорошо переносятся и делают лечение гепатита С значительно эффективнее.

Однако долгое время оставался открытым вопрос: улучшает ли излечение состояние иммунной системы, особенно у людей, живущих с ВИЧ. Их иммунитет и так работает с повышенной нагрузкой, а значит, любые изменения особенно важны. Кроме того, большинство исследований проводилось в странах Глобального Севера, тогда как данные из Юго-Восточной Азии почти отсутствовали. Это и подтолкнуло учёных из Киотского университета и Университета Индонезии к проведению собственного исследования.

Исследование

В исследовании приняли участие 132 пациента из Индонезии с коинфекцией ВИЧ/ВГС. Они получали современные противовирусные препараты — софосбувир и даклатасвир. Образцы крови у них брали до начала лечения и спустя 12 недель после завершения курса.

Результаты оказались впечатляющими: 96% участников полностью избавились от вируса. При этом у большинства снизились уровни воспалительных маркеров, связанных с поражением сосудов и хронической активацией иммунитета. Причём улучшения наблюдались даже у людей с уже повреждённой печенью, а у пациентов с низким уровнем альбумина — одним из признаков тяжёлого состояния — положительный эффект был особенно заметен.

Это исследование стало первым подобным в регионе и показало, что раннее лечение гепатита С способствует не только устранению вируса, но и улучшению общего иммунного здоровья. Оно подчёркивает важность равного доступа к современным препаратам и комплексного подхода к уходу за наиболее уязвимыми группами пациентов.

Предыдущие исследования показали, что ПППД улучшают результаты лечения заболеваний, связанных с гепатитом С.