Риск воспалительных заболеваний кишечника у людей с ВИЧ

Согласно результатам двух исследований, люди, живущие с ВИЧ, имеют более высокий риск развития воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Анализ, проведённый в Дании, выявил повышенный риск только у мужчин, а американское исследование – у мужчин и женщин. Результаты работы опубликованы в журнале AIDSmap.

Язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительное заболевание кишечника чаще всего связывают с язвенным колитом и болезнью Крона. Симптомы: диарея, кровь в стуле, боль и спазмы в животе, потеря веса и усталость. Учёные точно не знают, что является причиной этих заболеваний; влияние иммунной системы и ВИЧ также остаётся неясным. Но известно, что стенки кишечника являются основным местом резервуара ВИЧ: там содержится большое количество клеток иммунной системы (CD4), которые являются главной мишенью вируса.

Исследование в Дании

Датские учёные проанализировали данные около 9 тысяч человек с ВИЧ, диагностированных в период с 1983-го по 2018 год, и сопоставили их с контрольной группой (около 450 тысяч человек без ВИЧ).

За период наблюдения воспалительное заболевание кишечника было выявлено у 0,8% людей с ВИЧ и у 0,6% людей с отрицательным ВИЧ-статусом. У пациентов, живущих с ВИЧ, причиной большинства диагнозов ВЗК был язвенный колит (70% случаев).

В группе ВИЧ вероятность развития воспалительного заболевания кишечника была более чем в 2 раза выше, чем в контрольной группе (коэффициент риска 2,25). Причём у мужчин, живущих с ВИЧ, этот риск был гораздо выше, чем у населения в целом (2,75) и у женщин с ВИЧ (0,93). 

Из-за ограниченности данных учёные не смогли выяснить, влияет ли тип АРВ-терапии и количество клеток CD4 при постановке диагноза на развитие ВЗК.

Исследование в США

Эксперты изучили когорту (Explorys), которая содержит анонимные медицинские данные с 1999 года. Согласно результатам анализа, у людей с ВИЧ риск развития ВЗК был на 41% выше, чем в общей популяции. Причём в американском исследовании риск был выше именно у женщин с ВИЧ (1,87), а не у мужчин (1,09). Но оба эти показателя считаются статистически значимыми, подчёркивают специалисты.

Наиболее высокая вероятность диагноза ВЗК была у людей с ВИЧ до 30 лет. После 30-ти – риск был умеренным.