Переход на инъекционную терапию ВИЧ: что важно учесть пожилым людям?

Марк Уоткинс, доктор медицинских наук, который более 30 лет оказывает услуги по лечению ВИЧ в Центре Маццони в Филадельфии, оставил несколько рекомендаций пожилым пациентам, планирующим перейти на инъекционные препараты пролонгированного действия. Статья была опубликована в журнале POZ.

По словам доктора, в настоящее время основные проблемы людей, стареющих с ВИЧ, не всегда связаны с АРВ-терапией. Они касаются и других состояний организма, возникающих с возрастом. Есть предположение, что пожилые люди, живущие с ВИЧ, имеют повышенный риск развития хронических заболеваний, которые нужно лечить. В этом случае, вполне понятно, что они хотят перейти на инъекционную терапию ВИЧ длительного действия и тем самым ограничить количество принимаемых таблеток. Одним из самых популярных и доступных (пока в США) препаратов является Кабенува (каботегравир/рилпивирин).

Но Марк Уоткинс считает, что прежде, чем перейти на это лекарство, пожилым людям следует проанализировать несколько моментов.

Вопросы, над которыми, по мнению доктора, необходимо подумать:

1. У вас уже есть устойчивость к одному из лекарств, входящих в состав Кабенувы? Если вы принимали лекарства от ВИЧ в течение длительного времени, велика вероятность, что одно или несколько препаратов «перестали работать на вас». И вирус, возможно, успел развить устойчивость к некоторым видам лечения. Кабенува содержит новую формулу эдуранта (рилпивирина) для терапии длительного действия. 

«Если вы устойчивы к рилпивирину, вы будете устойчивы и к Кабенуве», — сказал Марк Уоткинс.

2. Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем? Если вы получаете лечение от ряда хронических заболеваний, в этом случае переход на терапию ВИЧ длительного действия поможет уменьшить количество принимаемых ежедневно лекарств. По словам доктора, препараты в Кабенуве «не влияют на другие лекарства, в отличие от ингибиторов протеазы или других стимулирующих средств».

3. Насколько вам будет удобно раз в месяц приезжать на укол? Несмотря на заманчивое предложение получать терапию раз в месяц, следует учесть, что препарат могут вводить только медики — необходимо ездить в поликлинику. Но многие из пациентов, по мнению доктора, «еще находятся в расцвете трудовой жизни», поэтому могут возникнуть сложности с работой — нужно будет регулярно отпрашиваться.

«Если это так, то для вас Кабенува может быть неправильным выбором — по крайней мере, сейчас», — считает доктор Уоткинс.