ITPC: В России снижается стоимость АРВТ-препаратов

По данным «Коалиции по готовности к лечению» (ITPC), в 2017 году в России снизилась стоимость АРВТ-препаратов в государственных закупках, причем по некоторым позициям значительно. Об этом руководитель отдела мониторинга ITPC Алексей Михайлов рассказал в своем докладе, представленном в рамках состоявшегося в Санкт-Петербурге форума по ВИЧ-инфекции «Современные аспекты профилактики, диагностики и лечения».

Так, в 2016 году в РФ на АРВ-препараты было потрачено 22,326 миллиарда рублей на закупку 235 тысяч годовых курсов, а за 9 месяцев 2017 года 23,984 миллиарда на закупку уже 352 тысяч годовых курсов.

Например, средневзвешенная цена абакавира (300 мг) в 2016 году составляла 1672 рубля, в то время как Минздрав закупал препарат по цене 1162 рубля, в 2017 году цена закупки снизилась еще — до 875 рублей, а к концу года цена уже составила 596 рублей за упаковку.

Вдвое снизилась и цена закупки зидовудина (300 мг). В 2016 Минздрав закупал препарат за 895 рублей, в 2017 за 445 — вдвое дешевле.

Средневзвешенная цена комбинации зидовудина и ламивудина (300 мг+150мг) в 2016 году составляла 1578 рублей, в то время как в 2017 году Минздрав закупил этот препарат за 747 рублей.

Средневзвешенная цена комбинации лопинавира и ритонавира в 2016 году была 7312 рублей за упаковку, в 2017 МЗ РФ закупил препарат по цене 4620 рублей.

В беседе с Life4me.plus Алексей Михайлов сказал, что, например, в случае с абакавиром, к значительному снижению цены препарата привела конкуренция производителей. А снижение цен в целом произошло из-за централизации закупок. Минздрав РФ формировал документацию аукционов по минимальным ценам 2016 года, плюс большой объем закупок, что могло положительно сказаться на снижении цен.

Все препараты, которые закупает Минздрав РФ, включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), и предельные цены на них закреплены законодательно. В связи с этим в 2018 году расширение перечня ЖНВЛП на три препарата для лечения ВИЧ (долутегравир, маравирок и ралтегравир для детей) позволит расширить доступ к лечению, за счет закупки этих препаратов за средства федерального бюджета.

Между тем, в докладе Михайлова также отмечается, что основная часть бюджета на АРВ-терапию по-прежнему тратится на пять дорогостоящих препаратов — атазанавир, дарунавир, лопинавир/ритонавир, ралтегравир и этравирин. Например, в схемах, в состав которых входит препарат ралтегравир (400 мг), стоимость только одного этого препарата составляет 372 300 рублей на одного пациента в год. Крайне дорогостоящими остаются схемы, содержащие дарунавир (600 мг), стоимость лечения в год одного пациента этим препаратом составляет 263 150 рублей, и это без учета других препаратов схемы.

Отдельно следует отметить стоимость на единственный закупаемый Минздравом комбинированный препарат «3-в-1» эмтрицитабин/тенофовир/рилпивирин (200/300/25 мг). Затраты на него составляют 320 973 рублей на одного пациента в год, и в 2017 году было закуплено всего 1283 таких курса.

Михайлов также рассказал о ситуации с дефицитом АРВ-препаратов для лечения ВИЧ-инфекции в 2017 году в ряде регионов России. Сообщения об отказах в выдаче препаратов и замене схем лечения не по медицинским показаниям поступали от пациентов из различных регионов России через сайт pereboi.ru. На сегодня сложная ситуация с лекарственным обеспечением АРВ-препаратами сохраняется в Оренбургской, Томской областях и в Алтайском крае.