Исследование: видеонаблюдение при лечении туберкулеза доказало эффективность
Лечение под непосредственным наблюдением врача было стандартным для туберкулеза с 1990-х годов. В Англии непосредственно наблюдаемое лечение нацелено на тех, кто подвержен риску низкой приверженности терапии и пациентов с плюрипатологией. Британские ученые впервые провели рандомизированное контролируемое испытание видеонаблюдения за лечением туберкулеза при помощи смартфонов и сравнили его с непосредственным наблюдением за лечением, результаты исследования опубликованы в журнале Thorax.
Пациентам с туберкулезом, которые имели право на непосредственно наблюдаемое лечение (DOT), был предложен выбор между ежедневным видеонаблюдением при помощи приложений для смартфонов или обычным непосредственным наблюдением, когда нужно от 3 до 5 раз в неделю приходить в клинику.
Из 226 рандомизированных пациентов 58% в прошлом имели опыт бездомной жизни, тюремного заключения, употребления наркотиков, алкоголя или проблемы с психическим здоровьем. У 70% из 112 пациентов, которым предложили видеонаблюдение за лечением, состоялось более 80% запланированных сеансов наблюдения в течение двух месяцев (первичная оценка результата) по сравнению с только 31% из 114 пациентов, которые были на непосредственном наблюдении.
Этот эффект отчасти был обусловлен тем, что 51% пациентов, рандомизированных в группу непосредственного наблюдения, имели менее одной недели стажа терапии (по сравнению с 10% рандомизированных в группу видеонаблюдения) и поэтому не начали назначенного лечения. У пациентов на видеонаблюдении были стабильно высокие уровни наблюдения во время лечения, а у пациентов на непосредственном наблюдении они довольно быстро снижались.
По оценкам исследователей, ежедневное видеонаблюдение на протяжении шестимесячного курса обойдется в 1645 фунтов стерлингов (1850 евро) на одного пациента, в то время как непосредственное наблюдение 5 раз в неделю будет стоить 5700 фунтов (6400 евро).
Таким образом исследователи пришли к выводу, что видеонаблюдение — более эффективный и более дешевый подход к наблюдению за лечением туберкулеза, чем наблюдение в клинике.
