Раннее выявление ВИЧ и гепатитов в Европе остается на низком уровне: отчет ECDC

В последнем отчете Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) по мониторингу ВИЧ, гепатита B (HBV) и гепатита C (HCV) говорится, что 27 стран имеют национальные рекомендации по тестированию на ВИЧ, 22 страны — рекомендации по гепатиту B и C, но только 17 государств внедрили предпочтительный вариант ECDC — интегрированное тестирование на ВИЧ, HBV, HCV и инфекции, передающиеся половым путём. Исследование охватило страны ЕС и ЕЭЗ (Исландия, Лихтенштейн и Норвегия).

ECDC отмечает, что рекомендации по интегрированному тестированию были обновлены ещё в 2018 году, однако их внедрение идёт медленнее, чем требуется.

По данным отчёта, в регионе ЕС/ЕЭЗ:

• 820 000 человек живут с ВИЧ
• 3,2 млн — с хроническим гепатитом B
• 1,8 млн — с гепатитом C

В 2023 году положительные тесты получили:

• почти 25 000 человек по ВИЧ
• 38 000 по HBV
• 28 500 по HCV

Поздняя диагностика — системная проблема

Более половины новых случаев ВИЧ выявляются на поздней стадии, когда иммунитет уже ослаблен (количество CD4-клеток ниже 350 клеток на мм3 крови). Аналогичная тенденция наблюдается и с гепатитами B и C: пациенты узнают о заболевании, когда поражение печени становится серьезным или необратимым.

Наибольшая доля поздних диагнозов ВИЧ отмечена у женщин, людей в возрасте 50+, а также у мужчин и женщин, инфицированных при гетеросексуальных контактах. Семь стран близки к достижению цели — протестировать 95% людей, живущих с ВИЧ. По гепатиту B цели ВОЗ (выявить 60% инфицированных) не достигла ни одна страна, а по гепатиту C — только три.

ECDC подчёркивает слабость систем мониторинга HBV и HCV и настаивает на:

• расширении самотестирования
• увеличении охвата уязвимых групп
• устранении юридических препятствий для тестирования непрофессиональными специалистами
• развитии программ работы с сообществами
• полном и бесплатном доступе к тестированию

Раннее тестирование и диагностика позволяют начать жизненно важное лечение и профилактические меры, а в случае гепатита C — даже полное излечение. Оно также помогает предотвратить дальнейшее распространение заболеваний.

Исследование в Journal of the American Heart Association показало: ВИЧ, гепатит С и ряд других вирусов повышают риск инфаркта и инсульта.