В Мехико стартовала конференция IAS 2019

21 июля в столице Мексики был дан старт 10-й научной конференции по СПИДу (IAS 2019), в рамках которой будут представлены последние достижения в области лечения и профилактики ВИЧ, а также презентованы новейшие стратегии для решения проблем доступности медицинской помощи. В мероприятии примут участие свыше 5 тыс. человек из 140 стран мира, а центральным вопросом, стоящим перед экспертами, станет оценка перспектив глобального ответа мирового сообщества на ВИЧ-инфекцию.

Можем ли мы сегодня с уверенностью назвать предпринимаемые странами меры эффективными или есть повод говорить о международном кризисе?

Ведущие специалисты в области изучения ВИЧ в эти дни сосредоточатся на проблемах, которые угрожают росту доступности лечения и сопутствующих услуг, в том числе, решении вопросов миграции и конфликтов, работы с ключевыми (уязвимыми) группами населения, гендерного неравенства и насилия.

Согласно международным оценкам, сегодня более 135 млн человек во всем мире нуждаются в гуманитарной помощи.

«От Сирии до Венесуэлы проблема предоставления услуг, связанных с ВИЧ, в условиях гуманитарного кризиса угрожает глобальному прогрессу в области противодействия эпидемии, - заявил президент Международного общества по СПИДу (IAS) и научный председатель IAS 2019 Антон Позняк. - Люди в чрезвычайных ситуациях особенно уязвимы к инфекциям. Мы должны стремиться к тому, чтобы профилактика и лечение ВИЧ были неотъемлемой частью глобальных усилий по оказанию медицинской помощи».

Политическая нестабильность в центральной Америке и Венесуэле стала причиной массовой миграции населения и обострила проблемы в здравоохранении. Из 120 тыс. людей, живущих с ВИЧ в Венесуэле, только половина обратилась за антиретровирусным лечением, и менее 7% из них достигли вирусной супрессии в 2017 году. В Чили мигранты из Венесуэлы и Гаити составили почти половину новых диагнозов в 2018 году.

«Латинская Америка – один из наиболее сложных регионов мира в части распределения доходов среди населения. Усилия по борьбе с эпидемией ВИЧ увенчаются успехом лишь тогда, когда будет учтено это обстоятельство, - заявила д-р Бренда Крэбтри Рамирес. – И, конечно же, все смотрят на кризис в Венесуэле, где люди с ВИЧ умирают из-за нехватки АРВТ. Это прекратится только в момент принятия всеобъемлющей региональной стратегии [против ВИЧ]».

Во всем мире женщины и девочки сталкиваются со структурными и социальными препятствиями для доступа к лечению, среди которых стигма и дискриминация, а также отсутствие соответствующей квалификации у медработников. Более того, 29 стран мира до сих пор требуют согласия мужа или партнера на доступ женщин к услугам, касающимся их сексуального и репродуктивного здоровья. Это неравенство усугубляется множащимися гуманитарными кризисами и стихийными бедствиями.

По оценкам ЮНЭЙДС, в странах Африки к югу от Сахары три из пяти новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей в возрасте от 15 до 19 лет приходится на девочек.

«Кризисы и чрезвычайные ситуации ставят женщин и девочек в ситуацию повышенного риска насилия, ВИЧ и нежелательной беременности, – отметила профессор Колумбийского университета и научный директор Центра исследований по СПИДу в Южной Африке (CAPRISA) Куаррайша Абдул Карим. – Любая успешная программа по ВИЧ должна содержать комплексную поддержку, включая планирование семьи и профилактику беременности».

Не так давно мы стали свидетелями того, как в Пакистане была зарегистрирована вспышка ВИЧ-инфекции среди детей, когда в одном городе было обнаружено сразу 500 пораженных.

«Укрепление слабых систем здравоохранения должно лежать в основе глобального гуманитарного реагирования, – считает доцент кафедры педиатрии из Университета Ага Хана в Карачи Фатима Мир. –  В Пакистане мы наблюдали взрывную вспышку ВИЧ среди новорожденных детей, инфицированных в результате повторного использования шприцев. Решения понятны и просты: нам необходимо инвестировать средства в базовую подготовку и ресурсы отдаленных медицинских центров, предоставляющих первичную и вторичную медицинскую помощь женщинам и детям».

Продолжая тему необходимости предотвращения передачи инфекции в ходе использования нестерильного инструмента, эксперты также отмечают, что программы снижения вреда, ранее уже продемонстрировавшие свою эффективность, должны быть более широко распространены и в странах Восточной Европы, где эпидемия во-многом сосредоточена в группе людей, употребляющих инъекционные наркотики.

«У нас есть наука и технологии, необходимые для борьбы с эпидемией, и пришло время устранить стигму и дискриминацию, чтобы охватить всех людей, – подчеркнул менеджер программы по сексуальному здоровью в SingleStep Момчил Баев. –  Восточная Европа и Центральная Азия – единственный регион в мире, где число новых случаев ВИЧ-инфекции продолжает расти, причем только в одной России ежегодно происходит 100 тыс. новых случаев инфицирования. Чтобы переломить эту тенденцию, нам нужны меры, направленные на удовлетворение потребностей тех, кто наиболее уязвим к ВИЧ. А поскольку Глобальный фонд выходит из некоторых стран Восточной Европы, очень важно, чтобы общественные организации взяли на себя ответственность и стали лидерами в борьбе с инфекцией».