Влияние котримоксазола на липидный профиль у людей с ВИЧ: новые данные

Котримоксазол — широко используемый препарат для профилактики и лечения инфекций у пациентов с ВИЧ. Несмотря на его противовоспалительные свойства, учёные из Уганды решили исследовать, как он влияет на липидный профиль — важный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты их работы опубликованы в журнале BMC. 

В исследовании приняли участие 395 пациентов с ВИЧ, 92% из них принимали терапию на основе долутегравира. Профилактическое лечение котримоксазолом получали 25% участников в среднем около года. Остальные вошли в контрольную группу. Целью исследования было оценить показатели холестерина.

Согласно полученным данным, у тех, кто принимал котримоксазол, уровень общего холестерина в крови был ниже (в среднем 4,2 против 4,6 ммоль/л). Аналогично снижались показатели липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и непрямого холестерина: в группе с котримоксазолом они составляли 3,09 и 2,7 ммоль/л соответственно, тогда как у тех, кто его не принимал — 3,62 и 3,0.

Кроме того, у большей доли пациентов, не принимавших котримоксазол, наблюдался низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) (75,3% против 61,6%) и повышенный уровень не-ЛПВП (33,3% против 11,1%). 

Комментарии

Статистический анализ подтвердил, что применение котримоксазола независимо связано с более низкими уровнями общего холестерина и не-ЛПВП, а также с меньшей вероятностью их повышения, даже с учётом факторов риска, таких как возраст, курение и др. Эти данные предполагают, что котримоксазол обладает гиполипидемическими свойствами, что может иметь важное значение для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ВИЧ.

В целом, исследование указывает на потенциальную долгосрочную пользу котримоксазола не только как противовирусного, но и как гиполипидемического агента, однако для подтверждения его кардиозащитных свойств необходимы длительные исследования.