Анализ крови поможет определить людей, склонных к развитию ГЦК

Группа исследователей из Университета Мэриленда разработала новый анализ крови, который может помочь идентифицировать людей, склонных к развитию гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), согласно результатам исследования, опубликованного в журнале Cell.

«Вместе с существующими системами скрининга новый тест может сыграть важную роль в выявлении людей, подверженных риску развития ГЦК, - считает руководитель исследования профессор Синь Вэй Ванг из Центра исследований рака при Университете Мэриленда. – Наша разработка может помочь врачам диагностировать и начинать лечение ГЦК уже на ранней стадии. Этот метод относительно прост и недорог, и для него требуется только небольшой анализ крови».

В ходе исследования специалисты изучили серологические образцы 899 человек, в настоящее время участвующих в исследовании «случай-контроль» по диагностике рака печени, проводимого Национальным институтом рака в Университете Мэриленда (NCI-UMD). 150 из них имели ГЦК. В целях детализации истории болезни этих людей специалисты использовали технологию синтетического вирома, названную VirScan.

Применив этот высокотехнологичный метод, ученые разработали уникальную сигнатуру вирусного воздействия (VES), которая может отличать случаи ГЦК от групп риска или здоровых добровольцев. Затем они подтвердили свое открытие в предполагаемой когорте из 173 человек с хроническим заболеванием печени.

В целом, сигнатура вирусного воздействия была достоверно связана со статусом ГЦК среди лиц из группы риска в когорте валидации (область под кривой: 0,91 [95% ДИ 0,87-0,96] в начале исследования и 0,98 [95% ДИ 0,97–1] при диагностике). Кроме того, VES была в состоянии идентифицировать пациентов с раком до клинического диагноза, и было установлено, что он превосходит альфа-фетопротеин.

«Примечательно, что предложенный нами инструмент был в состоянии идентифицировать людей в среднем за 8,8 года до клинического диагноза ГЦК, - пишут авторы. – Таким образом, полученные нами результаты предлагают весьма чувствительный инструмент, применимый к программе эпиднадзора за ГЦК, для улучшения ранней диагностики».

Сравнивая результаты VirScan как прогнозируемые значения статуса ВГС и ВГВ с данными из медицинских карт группы NCI-UMD как истинных значений, исследователи обнаружили, что VirScan продемонстрировал лучшую точность (0,73; 95% ДИ, 0,67-0,79), чувствительность (0,84; 95% ДИ, 0,77-0,89) и положительные прогностические значения (0,80; 95% ДИ, 0,76-0,84) для гепатита С и гепатита В: точность (0,48; 95% ДИ, 0,41-0,54), чувствительность (0,48; 95% ДИ 0,40-0,57), положительные прогностические значения (0,55; 95% ДИ 0,49-0,61).

Вместе с тем полученные данные свидетельствуют о том, что нынешние методы скрининга могут недооценивать распространенность ВГВ и ВГС, которые являются основными причинами развития ГЦК. Более того, из-за значительной части недостающих данных для результатов медицинских тестов на ВГВ, специалисты не смогли провести углубленный корреляционный анализ генотипов ВГВ и вирусных нагрузок на основе VES.

«Это ограничение данного исследования, - пишут авторы. – Стоит предположить, что склонные к развитию рака люди могут реагировать на вирусные эпитопы иначе, чем здоровые. Тщательный корреляционный анализ между отдельными вирусными эпитопами, профилем TCR и BCR хозяина и генетическим фоном может помочь нам понять механизмы противоопухолевого иммунитета».