Грудное вскармливание усиливает защитный эффект вакцинации матери от гриппа

Несмотря на повышенный риск заражения гриппом и осложнений, связанных с ним, младенцы не подлежат вакцинации против гриппа. Возможно ли через грудное вскармливание передавать вакциноспецифические антитела против гриппа от матери к младенцу? Существует ли комбинированный эффект вакцинации матери и грудного вскармливания на случаи гриппа у младенцев?

Чтобы ответить на эти вопросы, исследователи из Питтсбургского университета в Пенсильвании провели ретроспективное когортное исследование. Результаты были представлены на конференции  IDWeek 2023, проходившей с 11 по 15 октября в Бостоне (штат Массачусетс).

Исследование

В анализ были включены младенцы, родившиеся в период с 2012 по 2019 год, и их матери. Первичным результатом было возникновение лабораторно подтвержденной инфекции гриппа среди детей в возрасте до 6 месяцев. Заболеваемость гриппом оценивали на основании вакцинации матери во время беременности и статуса грудного вскармливания через 3 месяца после родов. Исследователи оценивали результаты с помощью нескорректированной и скорректированной логистической регрессии, а затем пошаговой регрессии для важных ковариат.

Среди пар мать-ребенок, включенных в анализ, у 141 (0,3%) ребенка развилась лабораторно подтвержденная гриппозная инфекция. Дальнейший анализ показал, что примерно половина матерей (51%) были вакцинированы против гриппозной инфекции во время беременности и примерно половина младенцев (54%) находились на частичном или исключительно грудном вскармливании в возрасте 3 месяцев.

Вакцинация матери во время беременности была связана с некоторой защитой от гриппа у младенцев (скорректированное отношение шансов [aOR], 0,63; 95% ДИ, 0,39–1,01). Однако само по себе грудное вскармливание не было связано со значительной защитой от гриппозной инфекции (СОШ, 0,77; 95% ДИ, 0,51-1,16) по сравнению с отсутствием как грудного вскармливания, так и отсутствия вакцинации матери.

Но вакцинация матери против гриппа во время беременности в сочетании с грудным вскармливанием была связана со значительной защитой от инфекции гриппа у младенцев (СОШ, 0,40; 95% ДИ, 0,25-0,66).

По мнению исследователей, увеличение применения и приемлемости иммунизации матери против гриппа во время беременности и улучшение показателей устойчивого грудного вскармливания могут помочь снизить бремя детского гриппа.

Не так давно, FDA была одобрена вакцина для защиты младенцев от респираторно-синцитиального вируса.