Какая связь между вирусом простого герпеса и ВИЧ?

В журнале The Body вышла статья о связи вируса простого герпеса (ВПГ) с ВИЧ. Несмотря на то, что это две совершенно разные инфекции, они могут влиять друг на друга.

ВИЧ – это вирус, который передаётся через биологические жидкости. Существует 3 способа передачи: половой, инъекционный (через кровь) и вертикальный (от матери к ребёнку). Вирус влияет на функцию иммунной системы. В настоящее время нет препаратов, полностью излечивающих от ВИЧ, хотя исследования в этой области ведутся.  

ВПГ передаётся при контакте с вирусом, присутствующем в очагах поражения (язвах), и приводит к появлению язв в полости рта (ВПГ-1) и половых органах (ВПГ-2). Лекарств, способных полностью вывести вирус из организма, пока нет.

Есть ли связь между ВПГ и ВИЧ?

Герпес часто встречается у людей, живущих с ВИЧ. 95% пациентов с ВИЧ имеют либо ВПГ-1, либо ВПГ-2. У человека с ВПГ-2 риск получения ВИЧ в 2-3 раза выше, чем у человека без герпеса.

Как ВИЧ и герпес могут повлиять друг на друга?

При отсутствии лечения оба вируса могут взаимодействовать и усугублять действие другого. Как показали исследования, активное размножение ВПГ может привести к активному размножению ВИЧ.

Когда у человека появляется герпетическая язва, иммунная система срабатывает и пытается её вылечить. Если в это время ВИЧ активен, и пациент не принимает АРТ, иммунная система ослаблена, что значительно затрудняет борьбу с герпесом.

Генитальный герпес и ВИЧ

Лечение генитального герпеса будет менее эффективным при высокой вирусной нагрузке ВИЧ и низком количестве клеток CD4. То есть человеку с неподавленным ВИЧ может потребоваться более высокая доза препаратов, чтобы вылечить генитальный герпес.

Невылеченная инфекция ВПГ-2, передающаяся половым путём, может увеличить вирусную нагрузку ВИЧ в половых жидкостях.  

Лечение вируса простого герпеса

Для лечения ВПГ рекомендуется принимать противовирусные препараты (например, валацикловир). Если у человека рецидивирующий герпес (3 и более вспышек в год), необходима вторичная профилактика с помощью пероральных таблеток. Также можно использовать мази или кремы для местного применения.

Лечение ВИЧ

В отличие от ВПГ антиретровирусную терапию для лечения ВИЧ необходимо принимать на постоянной основе. Пероральные схемы – ежедневно, инъекционную терапию длительного действия – раз в 1-2 месяца.

Пациентам, живущим с ВИЧ, важно поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку. Это значительно снизит риск развития сопутствующих заболеваний, сохранит здоровье и качество жизни. Кроме этого, человек с подавленной вирусной нагрузкой не сможет передать ВИЧ половому партнёру (Н=Н).