Скрининг рака печени после излечения от гепатита С повышает выживаемость

Специалисты из Йельского университета (США) изучили влияние продолжающегося скрининга рака печени на общие показатели выживаемости у пациентов, излечившихся от гепатита С (ВГС). Результаты их работы опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является наиболее распространённой формой рака печени у взрослых. Инфекция гепатита С – одна из причин развития рака: вирус вызывает хроническое воспаление и рубцевание тканей, известное как цирроз; отсутствие лечения на этом этапе может привести к раку.

Новые противовирусные препараты прямого действия (ПППД) стабилизируют заболевания, связанные с гепатитом С, и снижают показатели гепатоцеллюлярной карциномы.

Хотя новые инфекции могут возникнуть в любом возрасте, поколение «бэби-бумеров», родившихся в период с 1945 по 1965 год, чаще всего сталкиваются с гепатитом С и связанными с ним последствиями.

Исследование

В новом исследовании специалисты проанализировали данные 16 902 пациентов с циррозом, которые излечились от гепатита С. Средний возраст 64 года, 97% мужчин. 

Анализ показал, что непрерывный скрининг рака печени (УЗИ и другие методы визуализации), который проводится каждые 6 месяцев, был связан с улучшением выживаемости в течение 5 лет после излечения от вируса.

Кумулятивная заболеваемость ГЦК снизилась с 2,4% до 1% с 1-го по 7-й год наблюдения. 

Кроме этого, проведение скрининга до постановки диагноза гепатоцеллюлярной карциномы было связано с более высокими показателями общей выживаемости после выявления заболевания.

Многомерный анализ показал, что каждые 10% увеличения времени наблюдения до поставновки диагноза были связаны со снижением риска смерти на 3,2% и вероятностью диагностики ГЦК на ранней стадии на 10,1%. 

Комментарии

Исследование предоставляет данные о ранее неясных результатах скрининга в этой группе населения. Эксперты рекомендуют продолжать наблюдение за пациентами, которые излечились от гепатита С.