Результаты операций по замене суставов у пациентов с ВИЧ и гемофилией

Согласно результатам нового исследования, проведённого в Китае, операции по полной замене тазобедренного или коленного сустава у пациентов, живущих с ВИЧ, проходят чаще всего успешно. Но для этого у них должна быть подавленная вирусная нагрузка и количество CD4 не менее 200 клеток. Результаты работы были опубликованы в журнале BMC.

Гемофилия и ВИЧ

Гемофилия – это серьёзное наследственное заболевание, связанное с нарушением свёртывания крови.

У людей с гемофилией в зрелом возрасте возникают повреждения суставов из-за повторяющихся кровотечений. Полная замена сустава (артропластика) может помочь облегчить боль, восстановить функцию и улучшить качество жизни людей. Однако такие операции представляют собой риски для пациентов с гемофилией, живущих с ВИЧ или вирусом гепатита С.

Считается, что пациенты с ВИЧ имеют более высокую вероятность послеоперационной инфекции и менее благоприятные исходы.

Учёные из Шанхайского университета решили более детально изучить этот вопрос и оценить эффективность тотальной замены суставов у людей с гемофилией, ВИЧ и гепатитом С.

Исследование

Исследование охватило период с 2015 по 2020 год. Всего эксперты проанализировали данные 14 пациентов, перенесших замену тазобедренного или коленного сустава. В исследование были включены люди, которые имели подавленную вирусную нагрузку ВИЧ и количество клеток CD4 более 200. Средний срок наблюдения составил 53 месяца.

В процессе испытания эксперты зафиксировали:

• уменьшение боли и повышение подвижности сустава;
• значительное улучшение клинических результатов после операции;
• развитие осложнений у 19% пациентов, чаще всего – плохое заживление разрезов.

Важно отметить, что ситуаций, связанных с инфекциями или тромбозом глубоких вен, зафиксировано не было. Большинство пациентов были довольны результатами операции.

Комментарии

Авторы исследования пришли к выводу, что полная замена тазобедренного или коленного сустава «является стоящей процедурой и может быть выполнена опытными специалистами». Контролируемая ВИЧ-инфекция и гепатит С не повышают риски неудачных исходов.