Факторы, связанные с ВИЧ, повышают риск заражения МЛУ-энтеробактериями

Недавнее исследование показало, что люди с ВИЧ подвержены повышенному риску инфекции Enterobacterales с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-Э). Это связано со специфичными для ВИЧ факторами, такими как низкое количество клеток CD4, клинические состояния, определяющие СПИД, и госпитализация. Эксперты напоминают о важности начала лечения ВИЧ сразу после постановки диагноза. Статья опубликована в журнале Healio.

Энтеробактерии (лат. Enterobacterales) – это обширное семейство грамотрицательных палочек, обитающих как в окружающей среде, так и в организме человека. Среди них встречаются сальмонеллы, кишечная палочка, чумная палочка и другие. Энтеробактерии с множественной лекарственной устойчивостью имеют ограниченные варианты лечения.

Предыдущие исследования показали, что изоляты энтеробактерий, полученные от людей с ВИЧ, имеют более высокую распространённость МЛУ по сравнению с энтеробактериями людей без ВИЧ. Эксперты предположили, что это может быть связано с иммуносупрессией у пациентов с ВИЧ, профилактикой антибиотиками, сопутствующими заболеваниями и инвазивными медицинскими процедурами среди населения в целом.

В настоящем исследовании, в котором приняли участие 4534 человека, учёные из Университета Северной Каролины (США) проверили эту версию. Для оценки коэффициента распространённости МЛУ-Э специалисты использовали методы машинного обучения.

В конечном итоге энтеробактерии с множественной лекарственной устойчивостью были обнаружены у 1,6% участников. Среди ВИЧ-специфичных факторов были отмечены:

• низкое (менее 200) число клеток CD4 (PR = 4);
• наличие в анамнезе СПИД-индикаторного клинического состояния (PR = 3,7);
• госпитализация в предшествующие 12 месяцев (PR = 5).

«Наши результаты подчеркивают необходимость свести к минимуму время от заражения ВИЧ до постановки диагноза и от постановки диагноза до начала антиретровирусной терапии. Предотвращение низкого количества клеток CD4, клинических состояний, определяющих СПИД, и связанных с ними госпитализаций поможет предотвратить инфекции Enterobacterales с множественной лекарственной устойчивостью у людей с ВИЧ», — сказала доктор Хизер И. Хендерсон, ведущий автор исследования.