Комплексный тест на ВИЧ и ВГС рекомендован лицам с ПАВ-зависимостью

По данным исследования, опубликованного в журнале Medical Care, проведение комплексного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию и гепатит С (ВГС) в рамках программ лечения расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами (ПАВ), может повысить осведомленность о статусе инфекций в данной группе риска.

Как известно, эпидемии ВИЧ и ВГС отчасти «накладываются» и оказывают непропорционально большое влияние на людей с расстройствами, связанными с зависимостью от психоактивных веществ. Проведение комплексного экспресс-тестирования на ВИЧ и ВГС непосредственно в месте оказания помощи является той стратегией, которая способна повысить охват диагностикой в отношении каждого из указанных заболеваний в данной группе пациентов. Чтобы проверить эффективность этой стратегии, специалисты из Нью-Йорка провели двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование в рамках программы лечения расстройств, связанных с злоупотреблением психоактивными веществами.

В общей сложности в анализе были представлены данные 162 участников с неизвестным статусом ВИЧ и ВГС, которые были случайным образом распределены по группам лечения и контроля. Пациентам в группе лечения были предложены экспресс-тесты на ВИЧ и ВГС с немедленным результатом (n = 65), тогда как контрольной группе – текущий стандарт медицинской помощи: направление на лабораторное тестирование на ВИЧ и ВГС с отсроченным результатом (n = 69).

Примерно половина участников (51,2%) были латиноамериканцами, 25,3% - неиспаноязычными чернокожими, а 17,9% - неиспаноязычными белыми; две трети были мужчинами. Более 54% участников сообщили, что принимают инъекционные наркотики. 

82,7% участников наблюдались специалистами в течение 1 месяца. Спустя установленный период наблюдения участники в группе лечения с большей вероятностью сообщали о получении обоих результатов теста (69% против 19% в контрольной группе, P <0,001). В группе лечения 7 участников узнали, что у них ВГС (в контрольной группе – 1 участник (P = 0,029)).

Исследование имело несколько ограничений, в том числе то, что участники были зачислены в 2 программы лечения расстройств, связанных с злоупотреблением психоактивными веществами, и большинство из них ранее проходили тестирование на ВИЧ или ВГС. Это потенциально делает выводы непригодными для других условий или групп населения. Другим ограничением была потеря почти 17% участников для последующего наблюдения.

Помимо прочего, специалисты отметили более высокие показатели незащищенных половых контактов среди тех, кто находился в группе лечения, что также может быть связано с низким уровнем применимости выводов для тестирования иных групп населения.

«Полученные нами результаты показали, что эта стратегия может быть эффективным подходом для повышения осведомленности о статусе инфекции для групп риска, - заключили авторы. 

По их словам, комплексная стратегия тестирования, вероятно, также будет рентабельной, и в настоящее время необходимы дальнейшие исследования, «направленные на разработку многоуровневых стратегий для продвижения и поддержки использования этого метода тестирования в учреждениях» 

В конечном счете, уверены эксперты, этот подход может также улучшить связь с пациентами, участвующими в программах лечения расстройств, связанных с злоупотреблением психоактивными веществами, и ускорить начало лечения.