ЮНЭЙДС: COVID-19 может повлиять на доступность АРВТ
Проведенное ЮНЭЙДС исследование продемонстрировало, что влияние COVID-19 на производство и логистику может оказать существенное влияние на поставки АРВТ во всем мире, однако предпринимаемые в настоящее время шаги способны минимизировать нанесенный урон.
Новый анализ, проведенный ЮНЭЙДС, выявил потенциальное влияние, которое пандемия COVID-19 может оказать на страны с низким и средним уровнем дохода в части поставок непатентованных антиретровирусных препаратов (АРВТ), используемых при лечении ВИЧ.
Исследование ЮНЭЙДС показало, что закрытие границ, практикуемое в качестве средства противодействия COVID-19, повлияло как на производство лекарств, так и на их распределение, что может оказать влияние как на рост их стоимости, так и на возникновение проблем с поставками в течение последующих двух месяцев.
«Чрезвычайно важно, чтобы страны в срочном порядке разработали планы по снижению вероятности и последствий повышения затрат и сокращения доступности антиретровирусных препаратов, - отметила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. – Я призываю власти стран и компании действовать предельно оперативно, чтобы гарантировать всем, кто в настоящее время находится на лечении, что они продолжат его».
По сведениям организации, ровно год назад – в конце июня 2019 года – в мире насчитывалось 24,5 млн человек на АРВТ. Ввиду этого сегодня миллионы людей во всем мире – как пациенты, так и их близкие – могут испытывать дополнительные риски, связанные с доступностью терапии. Недавно проведенное моделирование показало, что прекращение приема АРВТ на шесть месяцев в одной только Африке к югу от Сахары может привести к 500 000 дополнительных смертей, связанных со СПИДом.
На производство АРВТ влияет сразу несколько факторов. Воздушные и морские перевозки сильно сократились, что затруднило распределение сырья и иных продуктов, таких как упаковочные материалы, необходимых для производства лекарств. Социальное дистанцирование также ограничило задействованность человеческих ресурсов на производстве. Таким образом результаты нехватки материалов и рабочей силы способны привести к проблемам с поставками и дополнительным рискам роста цен уже в ближайшие месяцы. При этом, отмечают специалисты, некоторые из АРВ-режимов первой линии, в том числе для детей, окажутся под наиболее серьезным ударом.
ЮНЭЙДС отмечает, что на общую стоимость готовых антиретровирусных препаратов такж оказывают влияние и иные факторы. Рост накладных и транспортных расходов, потребность в альтернативных источниках сырья и активных фармацевтических ингредиентов, а также колебания курсов валют, вызванные прогнозируемым экономическим спадом, также способны повысить стоимость некоторых антиретровирусных схем. Подсчитано, что их увеличение на 10–25% может привести к ежегодному увеличению конечной стоимости экспортируемых антиретровирусных препаратов из Индии только на 100–225 млн долларов. Учитывая, что в 2018 году дефицит финансирования, связанного с ВИЧ, составил более 7 млрд долларов, мир не может позволить себе дополнительное бремя инвестиций в противодействии СПИДу.
Учитывая все это, ЮНЭЙДС продолжает работать над смягчением влияния последствий пандемии. В свою очередь Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией обеспечивает оперативное финансирование в размере до 1 млрд долларов в целях поддержки стран в их ответе на COVID-19, и расширяет опции возможного использования программ для государств, ранее не работавших с Глобальным фондом. Чрезвычайный план Президента США по поддержке в связи со СПИДом (PEPFAR) также содействует обеспечению непрерывности лечения ВИЧ, реализации новых программ и повышению их гибкости в части требований к отчетности, кадрового обеспечения и перераспределения ресурсов.
Всемирная организация здравоохранения собирает и анализирует данные об услугах помощи при ВИЧ-инфекции, а также поддерживает постоянную связь с производителями антиретровирусных препаратов, чтобы минимизировать риски для стран, нуждающихся в доступных и качественных продуктах, и предельно смягчить последствия пандемии. ЮНЭЙДС, со своей стороны, координирует усилия по решению проблем с поставками АРВТ.
Вместе с тем ряд рекомендаций, касающихся координации действий правительств и поставщиков АРВТ, также акцентируют внимание на минимизации воздействия на цепочки поставок и цены. Эффективно управляя текущими и будущими запасами антиретровирусных средств, можно продолжить эффективное обеспечение ими всех, кто нуждается в лечении.
