Что такое диабет типа 1,5?

Диабет типа 1,5, также известный как латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA), имеет черты как диабета 1-го, так и диабета 2-го типа. По оценкам, около 10% всех людей с диабетом имеют тип 1,5, но его часто неправильно диагностируют. Информация о том, что такое диабет типа 1,5, как его выявить и как лечить, опубликована в журнале The Conversation.

Типы диабета

Сахарный диабет — это группа состояний, которые возникают, когда уровень глюкозы (сахара) крови выше нормы. На самом деле существует более 10 типов диабета, но наиболее распространёнными являются тип 1 и тип 2.

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин. Это приводит к очень низкой или нулевой выработке инсулина. Диабет 1 типа обычно возникает у детей или молодых людей.

Диабет 2 типа не является аутоиммунным заболеванием. Он возникает, когда клетки организма со временем становятся резистентными к инсулину, и поджелудочная железа больше не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть это сопротивление. В отличие от диабета 1 типа, люди с диабетом 2 типа всё ещё вырабатывают некоторое количество инсулина. Тип 2 чаще встречается у взрослых.

В чём отличие диабета типа 1,5 от диабета 1 и 2 типа?

Как и диабет 1 типа, диабет 1,5 типа возникает, когда иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Но людям с диабетом 1,5 типа часто не требуется инсулин немедленно, обычно лечение назначают в течение 5 лет. В то же время людям с диабетом 1 типа инсулин требуется с момента постановки диагноза.

Диабет типа 1,5 обычно диагностируется у людей старше 30 лет, вероятно, из-за медленного прогрессирования заболевания. Этот возраст диагностики выше, чем для диабета 1 типа, и ниже, чем для диабета 2 типа. 

Диабет типа 1,5 имеет общие генетические и аутоиммунные факторы риска с диабетом типа 1, такие как специфические варианты генов. Однако данные также показали, что на него могут влиять факторы образа жизни, такие как ожирение и физическая неактивность, которые чаще связаны с диабетом типа 2.

Симптомы и лечение

Симптомы диабета типа 1,5 сильно различаются у разных людей. У некоторых пациентов признаков заболевания вообще нет. Но в целом люди могут испытывать следующие симптомы:

• повышенная жажда;
• частое мочеиспускание;
• усталость;
• затуманенное зрение;
• непреднамеренная потеря веса.

Обычно диабет типа 1,5 изначально лечат пероральными препаратами для поддержания уровня глюкозы в крови в пределах нормы. В зависимости от контроля уровня глюкозы и принимаемых лекарств людям с диабетом типа 1,5 может потребоваться регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови в течение дня.

Когда средний уровень глюкозы в крови превышает нормальный диапазон, даже при приёме пероральных препаратов, лечение может перейти на инсулин. Однако не существует общепринятых стратегий лечения диабета типа 1,5.

Диабет 1,5 типа часто диагностируется неправильно

По оценкам, диабет 1,5 типа ошибочно диагностируется как диабет 2 типа в 5-10% случаев.

Существует несколько возможных причин.

Во-первых, для точной диагностики диабета типа 1,5 и его отличия от других типов диабета требуются специальные тесты на антитела (тип анализа крови) для обнаружения аутоиммунных маркеров. Но не все специалисты здравоохранения заказывают эти тесты в плановом порядке.

Во-вторых, диабет 1,5 типа часто встречается у взрослых, поэтому врачи могут ошибочно предположить, что у человека развился диабет 2 типа, который чаще встречается в этой возрастной группе (тогда как диабет 1 типа обычно поражает детей и молодых людей).

В-третьих, у людей с диабетом типа 1,5 изначально в организме вырабатывается достаточно инсулина, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови без необходимости начинать приём инсулиновых препаратов. Это может сделать их состояние похожим на диабет типа 2, при котором люди также вырабатывают некоторое количество инсулина.