Диабет во время беременности становится всё более распространённым среди женщин с ВИЧ

Специалисты из Великобритании изучили распространённость диабета и высокого кровяного давления во время беременности у женщин, живущих с ВИЧ. Также они рассмотрели взаимосвязь диабета и гипертонии с неблагоприятными исходами беременности. Анализ охватил период с 2010 по 2020 год. Результаты опубликованы в JIAS.

В исследовании оценивалась 10 401 беременность у 8 998 женщин с ВИЧ. Участницы проходили усиленный скрининг на гестационный диабет (диабет беременных) при наличии факторов риска: индекс массы тела 30 кг/м2 и выше, предыдущий ребёнок имел большой вес при рождении, семейный анамнез диабета или принадлежность к этнической группе с высокой распространённостью заболевания.

Результаты

Гестационный диабет был диагностирован во время 554 беременностей у 503 женщин. Высокое кровяное давление было выявлено во время 511 беременностей у 458 женщин. В 75% случаев высокое кровяное давление было связано с диагнозом преэклампсии, серьезного осложнения беременности. 

Распространенность высокого кровяного давления существенно не изменилась в период с 2010 по 2020 год: показатели выросли с 4% до 6%). А вот распространённость диабета во время беременности у женщин с ВИЧ увеличилась более чем в 3 раза (с 3% до 10%) за этот же период.

Рассматривая взаимосвязь между диабетом, гипертонией и неблагоприятными исходами беременности, исследователи обнаружили, что мертворождение почти в 5 раз чаще встречалось у беременных с диабетом и в 12 раз чаще у беременных с высоким кровяным давлением.

Женщины с высоким кровяным давлением гораздо чаще рожали детей с низкой массой тела (46%), чем женщины с диабетом (13%) или те, у кого не было этих заболеваний (7%).

Выводы

По мнению исследователей, повышенная распространённость гестационного диабета можно объяснить влиянием как самого ВИЧ, так и антиретровирусного лечения на резистентность к инсулину, а также увеличением ожирения среди населения. Специалисты подчёркивают, что повышенный риск мертворождения требует большего внимания к оптимальному лечению гестационного диабета у женщин с ВИЧ.