АРВ-терапия снижает риск смерти детей с ВИЧ от туберкулеза

Исследования, проведенные среди взрослых, показали, что антиретровирусная терапия снижает риск заражения туберкулезом (ТБ) и возможность смертельного исхода от него. Но четкого определения о том, имеет ли подобное влияние АРТ у детей и подростков, живущих с ВИЧ, не было. Разобраться в этом вопросе решила Анна Мандалакас, доктор медицинских наук, директор «Глобальной программы борьбы с туберкулезом в Медицинском колледже Бейлора» с коллегами, пишет Healio.

Ученые проанализировали данные о детях и подростках в возрасте до 19 лет, которые получали лечение в семи лечебных центрах в Ботсване, Лесото, Малави, Свазиленде, Танзании и Уганде, в период с января 2013 года по июнь 2017 года. Согласно исследованию, на каждые 10% увеличения числа тех, кто получает АРТ, распространенность туберкулеза на местах снижалась на 2,33% (95% ДИ, 0,58–4,4%).

Во всех учреждениях у 75% (95% ДИ, 67–87%) пациентов были благоприятные исходы. Авторы сообщают, что в среднем дети с благоприятными исходами от ТБ получали помощь в клиниках почти на год дольше, чем умершие дети. Из общего числа ВИЧ-положительных детей с туберкулезом 10% умерли (95% ДИ, 5-15%).

Вероятность смерти была выше в 4 раза у детей, которые на момент постановки диагноза ТБ имели тяжелую иммуносупрессию.  

Авторы пишут, что заболеваемость туберкулезом была выше среди детей школьного возраста. Увеличение возраста было связано с более благоприятными исходами. У детей в возрасте 7 лет и младше риск смерти был выше, чем у детей школьного возраста и подростков.