Топ-5 исследований о лечении ВИЧ с CROI 2024

Исследование инъекционной терапии в Африке

Инъекционное лечение ВИЧ длительного действия (каботегравир/рилпивирин) оказалось столь же эффективным в поддержании вирусной супрессии, что и стандартная пероральная терапия.

В исследовании приняли участие 512 человек, часть из которых получала инъекции, часть – таблетки. На 48-й неделе подавленная вирусная нагрузка сохранялась у 96,9%  пациентов в первой группе и у 97,3% – в группе стандартного лечения.

Важно отметить, что инъекционная схема оказалась эффективной у людей с резистентностью к рилпивирину и подтипом вируса А1.

Пероральное лечение длительного действия

Результаты исследования показали, что пероральный приём ленакапавира и ислатравира один раз в неделю может подавлять ВИЧ так же эффективно, как и ежедневные таблетки.

Ленакапавир от компании Gilead Sciences — первый ингибитор капсида ВИЧ, а ислатравир от компании Merck — первый нуклеозидный ингибитор транслокации обратной транскриптазы.

В испытаниях приняли участие 104 человека с ВИЧ. Одна группа принимала ежедневно Биктарви (биктегравир/ тенофовира алафенамид/ эмтрицитабин), вторая – еженедельно ленакапавир/ислатравир. Через 24 недели обе группы имели одинаковый уровень подавления вируса (94,2%).

Два других антиретровирусных препарата, которые можно принимать перорально один раз в неделю, прошли фазу I исследований.

MK-8527, новый нуклеозидный ингибитор транслокации обратной транскриптазы от компании Merck в качестве препарата для приёма один раз в неделю для лечения и профилактики ВИЧ. И GS-1720 от компании Gilead Sciences, который представляет собой ингибитор интегразы, принимаемый перорально один раз в неделю.

Набор веса во время менопаузы при переходе на ингибитор интегразы

Ретроспективное когортное исследование в США показало, что переход на ингибитор интегразы во время менопаузы был связан с ускоренным набором веса у женщин с положительным ВИЧ-статусом. Хотя переход ту же схему до наступления менопаузы не вызывал резкого увеличения массы тела.

Исследователи говорят, что перед переходом на ингибитор интегразы следует учитывать состояние менопаузы.

Резистентность к долутегравиру

В нескольких презентациях на CROI 2024 обсуждался вопрос о том, начинает ли ВИЧ развивать устойчивость к долутегравиру (DTG). В рекомендациях ВОЗ он является ключевым препаратом лечения ВИЧ первой и второй линии. Поскольку долутегравир широко используется во всём мире, важно отслеживать любые признаки появления вируса, устойчивого к этому препарату.

На конференции стало известно, что значительная резистентность к DTG всё ещё встречается редко, но она стала более распространенной, и некоторые группы, включая детей, подвержены наибольшему риску.