ЮНЭЙДС: период COVID-19 – уникальный момент для создания устойчивых систем здравоохранения

В день открытия конференции Virtual Fast-Track Cities 2020 по мерам борьбы с ВИЧ и COVID-19 в крупнейших городах мира ЮНЭЙДС выпустила отчет, посвященный теме активизации способов реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения.

В документе содержится информация о том, как страны, борющиеся с COVID-19, используют опыт и инфраструктуру мер в ответ на ВИЧ-инфекцию для получения комплексного (синергетического) ответа сразу на обе пандемии. 

Отчет «COVID-19 и ВИЧ: 1 время, 2 эпидемии, 3 возможности» посвящен тому, как именно можно воспользоваться моментом, чтобы построить надежный путь к достижению здоровья и прав каждого человека и что требуется учесть в динамических изменениях, чтобы получить эффективные, инклюзивные, справедливые и обеспеченные достаточными ресурсами системы.

«Учитывая грандиозные масштабы чрезвычайной ситуации, миру необходимы единство и солидарность, - заявил Генеральный секретарь ООН Антониу Гутерриш. – Наша многолетняя борьба с ВИЧ дает важные уроки. Принимая во внимание эти уроки и работая совместно, мы можем достичь того, чтобы национальные ответные меры в области здравоохранения соответствовали повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года».

В отчете выделены три возможности: (1) ключевые уроки, извлеченные из мер в ответ на ВИЧ, которые должны использоваться в ответных мерах на COVID-19; (2) каким образом инфраструктура, созданная для борьбы с ВИЧ, помогает в ответных мерах на COVID-19 и может ускорить достигнутый прогресс; и (3) как меры в ответ на COVID-19 и ВИЧ предоставляют уникальную возможность построить мост к адаптируемым, ориентированным на результаты системам здравоохранения, работающим на людей.

«Это уникальная возможность переосмыслить системы здравоохранения, - считает Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. – Все внимание общественности приковано к системам здравоохранения и медико-санитарной помощи, и страны хотят быть максимально подготовленными не только к борьбе с COVID-19, но и к созданию более эффективных и устойчивых структур. Мы можем воспользоваться этой возможностью, извлекая уроки из [борьбы] с ВИЧ и COVID-19, чтобы внести важные изменения в развитие справедливых и ориентированных на права человека систем здравоохранения».   

В документе подчеркивается, как именно меры в ответ на ВИЧ могут способствовать ускорению процессов в борьбе с COVID-19 так, чтобы гарантировать, что такие усилия не будут осуществляться за счет мер в ответ на ВИЧ или иных важных приоритетов здравоохранения. 

При этом, указывают авторы отчета, когда мир предпринимает целенаправленные усилия для замедления распространения COVID-19, он также должен удваивать меры, целью которых является препятствование любым перерывам в оказании услуг, связанных с ВИЧ, включая обеспечение бесперебойных поставок товаров первой необходимости и технологий для лечения ВИЧ.

«COVID-19 привел к значительным потерям в большинстве сообществ, но в особенности в тех, где неравенство делает людей наиболее уязвимыми. Тем не менее, использование инфраструктуры и специалистов, связанных с ВИЧ, помогло смягчить то, что могло быть гораздо хуже, - отметил Хосе М. Зунига, президент / главный исполнительный директор Международной ассоциации поставщиков медицинских услуг при СПИДе и соорганизатор Virtual Fast-Track Cities 2020. 

«Однако, учитывая, что текущие расходы на борьбу с ВИЧ существенно отстают от графика, миру срочно необходимо увеличить инвестиции в ответные меры как на ВИЧ, так и на COVID-19, а не направлять одни средства в ответ на другие».

Обширная, динамичная и гибкая инфраструктура, созданная для противодействия ВИЧ, используется многими способами для помощи в борьбе с COVID-19 и включает инновационные услуги, осуществляемые под руководством сообществ. 

Например, 280 000 медицинских работников, прошедших обучение в рамках Чрезвычайного плана президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR), в настоящее время оказывают помощь при COVID-19 во многих странах с низким и средним уровнем дохода. Кроме того, 17 справочных центров по лечению ВИЧ в Марокко в настоящее время функционируют как первая линия для оказания услуг при COVID-19. Неправительственная организация по борьбе с ВИЧ Housing Works в Нью-Йорке открыла два приюта специально для бездомных с положительным результатом на COVID-19.

В отчете указывается, что, хотя COVID-19 и ВИЧ во многих отношениях отличаются друг от друга, они имеют общие важные характеристики и благодаря урокам, извлеченным из борьбы с ВИЧ, ответ на COVID-19 может избежать многих ошибок. Одним из важнейших элементов этого ответа является участие и лидерство сообществ. 

Документ также демонстрирует важность твердого обоснования ответных мер и необходимость реагирования на нарушения прав человека. Другие действия включают укрепление стратегических информационных систем, способных предоставлять своевременные и точные данные о пандемии для выявления новых вспышек и глобальной координации, устойчивой политической воли и многосекторальных ответных мер.

«Появление COVID-19 выявило основные недостатки в системах здравоохранения, которые оказались недофинансированными, неподготовленными и неустойчивыми, - отметила г-жа Бьянима. – ЮНЭЙДС призывает переосмыслить подходы к формированию систем здравоохранения, чтобы они стали инклюзивными, справедливыми и ориентированными на права людей».

Системы здравоохранения будущего, став гибкими, ориентированными на результаты, инклюзивными и ориентированными на людей, должны быть готовы противостоять любому новому серьезному кризису в области здравоохранения. COVID-19 и меры в ответ на ВИЧ следует использовать как возможность переосмыслить системы здравоохранения, которые работают на людей, максимизируют эффективность и результативность, привлекают достаточные ресурсы и сообщества в качестве важных партнеров для совместной работы.  

Конференция Virtual Fast-Track Cities 2020 проходит 9 и 10 сентября. В ней принимает участие около 1500 представителей из более чем 300 городов и муниципалитетов со всего мира. 

Д-р Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США, выступит с программной речью, а ЮНЭЙДС расскажет о важности непрерывности оказания услуг в связи с ВИЧ во время пандемии COVID-19 и обсудит стратегии смягчения последствий для защиты результатов, достигнутых в ответных мерах на ВИЧ.