Четырехдневный режим АРТ может стать достойной альтернативой ежедневному приему

Режим приема антиретровирусной терапии в течение четырех дней подряд с последующим трехдневным перерывом оказался таким же эффективным, как и ежедневный режим. К такому заключению пришли ученые после 96 недель наблюдения. Результаты исследования были представлены на прошедшей Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI2021).

В исследовании «QUATOR» ученые пытались выяснить, сохраниться ли неопределяемая вирусная нагрузка у людей, если они будут принимать АРТ 4 дня в неделю, вместо 7-ми.

В течение первых 48 недель более 600 участников были разделены на два режима: на ежедневный прием и на четырехдневный режим с последующим трехдневным перерывом. В последующие 48 недель обе группы принимали АРВТ по четырехдневному режиму.

Участники исследования принимали разные схемы антиретровирусной терапии: на основе ингибиторов интегразы, чаще всего элвитегравир или долутегравир (48%);  на основе ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы (ННИОТ), чаще всего рилпивирин принимали 46%; и оставшиеся 6% на основе ингибиторов протеазы, чаще всего дарунавир.

Через 96 недель, неопределяемая вирусная нагрузка сохранилась у 92,7% в группе четырехдневного режима, показатель несостоятельности лечения составил 4,2%. В группе, изначально принимавших АРТ ежедневно, неопределяемую вирусную нагрузку сохранили 96,1% участников, а несостоятельность лечения составила 2,0%. При этом была отмечена связь между эффективностью лечения и схемой АРТ: среди принимающих ННИОТ случаев неудачи было больше - 5,3% по сравнению с 2,4% принимающих ингибиторы интегразы.

Новые мутации лекарственной устойчивости были обнаружены у 7 из 19 участников с определяемой нагрузкой.

Авторы исследования пришли к выводу, что эффективность четырехдневного режима оказалась достаточно высокой, чтобы стать реальной альтернативой ежедневному режиму. Более того, такая стратегия позволит снизить стоимость лечения примерно на 40%.