Частицы гепатита С были обнаружены в ректальной и назальной жидкости ВГС-положительных людей
Штаммы вируса гепатита С (ВГС) содержатся в ректальных и назальных жидкостях людей с высокими вирусными нагрузками, сообщила группа австрийских исследователей на встрече Американской ассоциации по изучению заболеваний печени AASLD, состоявшейся в воскресенье.
Результаты предшествующих исследований подтверждают достоверность фактов передачи вируса гепатита С путем обмена свернутыми банкнотами или другими материалами для назального приема наркотиков. Они также подтверждают гипотезу о том, что для половой передачи ВГС во время анального секса не обязательно наличие ректального кровотечения.
Выводы были представлены д-ром Дэвидом Хроми из Медицинского университета в Вене.
Как отметил ученый, ряд предыдущих исследований показал, что у мужчин, имеющих половые контакты с ВИЧ-позитивными мужчинами, ко-инфицированными гепатитом С, ВГС можно было обнаружить в сперме. Изучение группы МСМ с ко-инфекцией из Нью-Йорка продемонстрировало, что примерно у половины из них обнаруживался ВГС в ректальной жидкости, и это было связано с высоким уровнем вируса (ВГС).
В новом исследовании были рассмотрены уровни РНК ВГС в ректальной и назальной жидкости у 47 человек (23 МСМ, 17 гетеросексуальных мужчин, 7 женщин).
42 участника исследований имели ВИЧ-положительный статус.
Среди добровольцев проводилась оценка вирусной нагрузки ВГС (РНК) в крови. Средняя вирусная нагрузка участников составляла 6,03 log IU/ml (чуть более 1 млн МЕ/мл). 32% участников имели острый гепатит. Д-р Хроми отметил, что большинство случаев острой инфекции были характерны для МСМ.
Ректальную и назальную жидкость отбирали с помощью тампонов, и из исследования исключались лица с ректальной или носовой инфекцией, или иными состояниями, которые могли быть причиной попадания крови на тампон (ректальная жидкость была взята из слизистой оболочки, выстилающей прямую кишку).
70% участников представили минимум один ректальный или назальный образец, который был ВГС-положительным. При этом добровольцы с большей степенью вероятности давали положительный образец назальной жидкости (62% участников), чем ректальной (47%).
Медиана РНК ВГС была выше в образцах, взятых из носа (2,76 log IU/мл). В образцах из прямой кишки медиана составляла 1,78 log IU/мл. Подобный уровень вируса был достаточным для его передачи.
Обнаружение РНК ВГС не зависело от ВИЧ-статуса, недавней инфекции ВГС или возможного пути передачи.
Тридцать два участника исследования заявили о возможных рисках инфицирования или передачи ВГС в течение предыдущих шести месяцев.
69% сообщили об использовании назальных препаратов, и чуть менее половины – об «обмене» инструментом для приема назальных наркотических веществ.
31% сообщил об употреблении инъекционных наркотиков, но обмен инъекционным инструментом был гораздо менее распространен (6%), чем назальным.
Наконец, только 6% участников сообщили о постоянном использовании презервативов при анальном половом акте.
По словам д-ра Хроми, «незащищенный анальный секс и совместное использование инструментов для назального употребления наркотиков представляют собой факторы высокого риска для передачи вируса гепатита С от пациентов с ВГС».
