Бета-штамм COVID-19 взаимодействует с ВИЧ, истощая клетки CD4

Результаты исследования, проведенного в Южной Африке во время второй волны коронавируса, показали, что Бета-вариант COVID-19 приводит к более тяжелому заболеванию у людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). Причина: этот штамм взаимодействует с ВИЧ, истощая клетки CD4, необходимые для вирусного контроля, что способствует более серьезному воспалительному процессу. Итоги испытаний опубликовал журнал Aidsmap.

Влияет ли число CD4 на тяжесть заболевания COVID-19?

Ученые из Института исследований в области здравоохранения Африки изучили исходы заболевания коронавирусом в когорте из 236 человек, 39% из которых — люди, живущие с ВИЧ. Среди ЛЖВ у 28% была неподавленная вирусная нагрузка. 12% людей с ВИЧ не принимали антиретровирусное лечение и имели количество CD4 менее 200.

Хотя ЛЖВ с большей вероятностью нуждались в дополнительном кислороде из-за коронавируса (34% против 21%), уровень смертности среди ВИЧ-отрицательных и ВИЧ-положительных пациентов был почти одинаковым.

Но взаимосвязь с клетками CD4 и тяжестью заболевания COVID-19 была обнаружена как у ЛЖВ, так и у участников с отрицательным ВИЧ-статусом. Среди пациентов, которым в процессе лечения был необходим кислород, количество СD4 было значительно ниже, чем у группы в целом:

• у людей с ВИЧ, которые тяжело перенесли COVID, количество клеток в среднем было 227; у остальных участников группы ЛЖВ — 464 клетки;
• у ВИЧ-отрицательных людей, которые тяжело переболели, среднее количество клеток составило 339; у остальных участников — 887.

Выводы

Результаты исследования подтвердили, что люди, которые умерли или нуждались в дополнительном кислороде, имели более низкое количество CD4 (в среднем 92 против 432 у людей, перенесших легкое заболевание). Люди, живущие с ВИЧ, чаще всего нуждались в дополнительных методах лечения, потому что они в среднем имели более низкое число CD4, чем люди с отрицательным ВИЧ-статусом. Особо тяжело заболевание переносили ЛЖВ с количеством клеток менее 200.