Больше 17% принимающих АРВТ страдает диареей. Как и десять лет назад
Мета-анализ 38 клинических испытаний антиретровирусной терапии (АРВТ), проведенных за последние десять лет, показал, что около 17% людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), страдают диареей даже в более поздних исследованиях.
Диарея имеет несколько причин, одной из которых — побочные действия препаратов для лечения ВИЧ. Эта проблема продолжает влиять на качество жизни ВИЧ-положительных людей, даже в эпоху современных препаратов. О результатах исследования, представленного на XXII Международной конференции по СПИДу AIDS-2018, пишет портал Aidsmap.
Диарея у людей, принимающих препараты АРВ-терапии для лечения ВИЧ обычно имеет не инфекционные причины. Чаще это побочные эффекты самих препаратов или последствия влияния ВИЧ-инфекции на желудочно-кишечный тракт. Вирус может заражать клетки в ЖКТ повредить ткани кишечника. Такой ущерб не может быть восстановлен с помощью препаратов АРВТ. Также есть данные о реплицировании ВИЧ в кишечнике даже при приеме терапии. Другим возможным объяснением является повреждение вегетативных нервов в ЖКТ.
В исследовании оценивались побочные эффекты у пациентов из США в период с 2008 по 2016 года. В 38 испытаниях участвовало 21 тысяча человек. В 21 испытании люди впервые принимали препараты АРВ-терапии, а в 17 — изучали люде, которые меняли лечение. Пациенты принимали долутегравир, ралтегравир, эльвитрегравир, эфавиренц, рилпивирин, атазанавир, дарунавир, кобицистат, эмтрицитабин и тенофовир.
В обеих группах уровень диареи был примерно одинаковы: 17,5% и 17,9% соответственно. Сравнение испытаний, проведенных десять лет назад и сейчас не показало существенных изменений, хотя сами препараты изменились.
Стоит также отметить, что частота диареи из-за препаратов зачастую оказывалась выше, чем указывал производитель. Например, в случае с таблеткой Stribild (элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир) на этикетке сообщается о побочных эффектах всего у 12% пациентов, тогда как в исследовании с ними столкнулись 20,6% принимавших таблетку.
