Риск развития хронической болезни почек у людей с ВИЧ

Согласно результатам крупного исследования, у людей, живущих с ВИЧ, долгосрочный риск развития хронической болезни почек (ХБП) был связан с диабетом, периодами виремии (активный ВИЧ) и длительным отсутствием медицинской помощи. Работа опубликована в журнале AIDS.

Исследование

В исследовании приняли участие 9514 человек, проживающих в Южной Каролине (США). Диагноз ВИЧ им был поставлен с 2006 по 2019 год, среднее время жизни с ВИЧ составило 6,7 лет. 77% участников были мужчинами, средний возраст 35 лет. Эксперты оценивали заболеваемость и риск ХБП в течение 5, 10 и 15 лет.

Согласно результатам анализа, общая заболеваемость ХБП составила 12,4 на 1000 человеко-лет. Пожилой возраст и чернокожая раса были связаны с более высоким риском развития заболеваний почек. Как и в общей популяции, ХБП чаще встречалась у пациентов с гипертонией, дислипидемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом.

Подавленная вирусная нагрузка (более 20% дней, прожитых с ВИЧ), нахождение под наблюдением (более 30% дней с ВИЧ) и количество клеток CD4 выше 200 были связаны с более низким риском ХБП.

У пациентов, которые прожили без хронической болезни почек больше 10 лет после постановки диагноза ВИЧ, основными факторами риска оставались только диабет, дислипидемия и более ранний год диагностики ВИЧ. Как отмечают исследователи, участники, которые живут с ВИЧ давно, скорее всего когда-то принимали старые антиретровирусные препараты, некоторых из которых могли быть связаны с почечной дисфункцией.

Комментарии

Среди основных ограничений исследования эксперты отметили отсутствие информации о конкретных антиретровирусных препаратах и образе жизни пациентов.