Жировая болезнь печени повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ВИЧ

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей, живущих с ВИЧ. Исследование проводилось среди пациентов моложе 60 лет с нормальной массой тела. Результаты опубликованы в HIV Medicine.

Накопление жира в печени может привести к её повреждению (фиброзу). НАЖБП — это бессимптомное заболевание, которое чаще всего связано с питанием и распространено в западных странах. Согласно данным, распространённость НАЖБП среди людей, живущих с ВИЧ, составляет 35%. Для сравнения — среди населения в целом этот показатель равен 25%. Хотя жировая болезнь печени часто сопровождается ожирением, одно исследование показало, что каждый 4-й человек с ВИЧ, масса тела которого была в пределах нормы, страдал НАЖБП.

Исследование

Итальянские и канадские учёные решили проверить версию о том, что НАЖБП способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди людей, живущих с ВИЧ. Эксперты использовали данные пациентов из Палермо, Модены и Монреаля.

В анализ не включались любители алкоголя, люди с вирусным гепатитом и другими заболеваниями печени. Средний возраст участников был 54 года. 96% из них получали АРВ-терапию, 78% — имели неопределяемую вирусную нагрузку.

Результаты

У 20% участников была выявлена жировая болезнь печени. У 17% — фиброз, у 4% — цирроз. 13% имели высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний в течение последних 10 лет, 40% — средний риск и пограничный риск, 45% — низкий риск. Пациенты с НАЖБП и фиброзом чаще других участников страдали от ССЗ.

Учёные выявили факторы, влияющие на развитие сердечно-сосудистых заболеваний:

• жировая болезнь печени;
• индекс массы тела 25 или выше (избыточный вес или ожирение);
• время с момента постановки диагноза ВИЧ;
• лечение препаратами зидовудин, ставудин, диданозин.

«Мы обнаружили, что эффект НАЖБП и фиброза печени был более выражен у молодых пациентов с нормальной массой тела. Примечательно, что жировая болезнь печени почти в 3 раза повышала риск ССЗ у “худых” пациентов», — говорят исследователи.

Выводы

Учёные считают, что люди, живущие с ВИЧ, должны проходить регулярный скрининг на неалкогольную жировую болезнь печени и сердечно-сосудистые заболевания. Как показало исследование, этими процедурами нельзя пренебрегать даже в молодом возрасте и при нормальном весе.