Более половины пациентов с ВИЧ не имеют доступа к своевременному лечению
Анализ данных почти миллиона пациентов, которым назначали антиретровирусную терапию за последние 10 лет, показал, что 55% начинали принимать медикаменты, когда показатель количества иммунных клеток CD4 падал ниже 200. Из-за этого пациенты оказывались чрезвычайно. Результаты этого исследования, охватившего страны с разным уровнем дохода, были опубликованы в Clinical Infectious Diseases, сообщает блог Science Speaks.
По данным исследователей, в Сенегале к 2014 году 77% пациентов с ВИЧ не начинали антиретровирусную терапию, пока показатель иммунных клеток не снижался до 200, тогда как в Швейцарии такие показатели в начале курса антиретровирусной терапии были только у 31% ВИЧ-положительных.
Данные варьировались в зависимости от региона и доступности ресурсов, однако в целом количество иммунных клеток при начале лечения постепенно росло с 2002 по 2015 год, но в последнее время рост замедлился. По данным исследователей, средний показатель иммунных клеток у пациентов, начинающих антиретровирусное лечение, остается ниже 350 — в 2009 году такой порог начала лечения установила ВОЗ. Однако уже в 2016 году ВОЗ рекомендовала всем ВИЧ-положительным людям начинать антиретровирусную терапию сразу после постановки диагноза. Этот стандарт был принят в Северной Америке в 2012 году.
Исследователи отмечают, что увеличение показателя иммунных клеток при начале лечения говорит о положительной динамике, несмотря на то, что этот показатель значительно отстает от рекомендаций. К 2014 году средний показатель количества иммунных клеток у пациентов, начинавших лечение в Северной Америке, вырос до 435, тогда как средний показатель у тех, кто начинал лечиться в Западной Африке, составлял 186.
Авторы отмечают, что инвестиции в доступность тестирования на ВИЧ в рамках программ Чрезвычайного плана президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR) и Глобального фонда борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, а также рост инвестиций в профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку с помощью тестирования и доступа к лечению в перинатальных центрах сыграли важную роль в более раннем доступе к лечению. Однако чтобы достичь к 2020 году целей ЮНЭЙДС 90-90-90, необходимо значительно увеличить инвестиции и прилагать больше усилий, заключают ученые.
