Беларусь переходит на новые схемы лечения гепатита С
За последний год в Беларуси был зарегистрирован целый ряд новых препаратов для лечения гепатита С, и государство уже начало предоставлять их бесплатно. Использование дженериков позволило значительно снизить стоимость препаратов и сделать терапию доступной, отмечает «Позитивное движение». При этом ВИЧ-положительные пациенты с коинфекцией гепатита С могут рассчитывать на первоочередное получение бесплатного лечения новыми препаратами.
Появление на рынке недорогих дженериков, сопоставимых по качеству с оригинальными препаратами, сделало лечение гепатита С более доступным. В Беларуси чаще всего применяют две схемы: Софосбувир + Даклатасвир (действует на любой генотип вируса) и Софосбувир/ Ледипасвир (действует на вирус 1 генотипа).
В ближайшее время ожидается появление на белорусском рынке дженерика Софосбувира/Велпатасвира (действует на любой генотип вируса).
К настоящему времени в Беларуси зарегистрированы уже многие препараты прямого действия и их можно купить в аптеках — это три относительно дешевых дженерика: Софосбувир (торговые названия Гепасофт, Софир), Даклатасвир (Дакласофт) и комбинированный препарат Софосбувир/ Ледипасвир (Софослед), а также более дорогой брендовый комбинированный препарат Омбитасвир/ Париетапревир/ Ритонавир + Дасабувир (Викейра Пак). Также зарегистрированы несколько препаратов Рибавирина.
Зарегистрированные в Беларуси дженерики производятся в Египте (Гепасофт, Дакласофт), Алжире (Софослед) и Китае (Софир).
Пангенотипическая схема Софосбувир + Даклатасвир при покупке 12-недельного курса в аптеке обойдется в среднем 1840 белорусских рублей (около 920 долларов США), у нелегальных поставщиков можно купить дешевле, но без гарантии качества.
В 2017 году в Беларуси было бесплатно пролечено около 500 пациентов, в 2018 году планируется закупить лечение на 2 тысячи 12-недельных курсов, в 2019 — на 4 тысячи курсов.
Предоставление бесплатного лечения гепатита С регламентирует инструкция, утвержденная белорусским Министерством здравоохранения, согласно которой лечение будет в первую очередь предоставляться следующим категориям пациентов:
- имеющим продвинутое поражением печени — это пациенты с выраженным фиброзом (F3), циррозом печени (F4), в процессе подготовки к трансплантации печени или после нее;
- имеющим повышенный риск прогрессирования поражения печени из-за коинфекции вирусом гепатита В или ВИЧ;
- имеющим внепеченочные проявления, то есть поражения других органов в результате иммунных реакций, вызванных вирусом гепатита С;
- те, у кого, инфицирование гепатитом C с высокой вероятностью было связано с медицинскими вмешательствами — это пациенты с хронической почечной недостаточностью находящиеся на диализе, пациенты получающие частые переливания крови по поводу нарушений свертываемости (гемофилия и другие гемостазиопатии), а также медработники и лица, инфицированные гепатитом С при профессиональном контакте с кровью;
- женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность и имеющим показания к экстракорпоральному оплодотворению.
Отмечается также, что ВИЧ-положительные пациенты могут рассчитывать на первоочередное предоставление бесплатного лечения гепатита С только при хорошей приверженности антиретровирусной терапии.
В сентябре 2017 года сообщалось о начале поставок софосбувира в России. Впервые с момента регистрации препарата, софосбувир был поставлен в инфекционную больницу имени Боткина в Санкт-Петербурге в рамках государственных закупок. Цена 12-недельного курса составила 675 тысяч российских рублей (около 12 тысяч долларов США).
В феврале 2018 года петербургский суд приговорил к условным срокам и крупным штрафам трех коммерсантов, нелегально продававших индийский дженерик софосбувира.
