ACTG A5359 Latitude: решит ли инъекционная АРТ длительного действия проблему приверженности?

В минувшую среду на CROI 2024 были представлены результаты 3 фазы исследования ACTG A5359 Latitude, которое должно было оценить приверженность лечению с помощью инъекционной терапии длительного действия и сравнить ее со стандартом лечения (SOC), вводимым перорально.

Несмотря на доступность ежедневного перорального приема антиретровирусных препаратов, некоторым людям с ВИЧ с трудом удается поддерживать вирусную супрессию из-за различных проблем с соблюдением режима лечения. Признавая эту проблему, исследование фазы 3 Latitude было сосредоточено на проверке эффективности инъекционного каботегравира/рилпивирина длительного действия (CAB/RPV-LA) по сравнению со стандартом лечения (SOC) (пероральный прием).

В исследовании использовался поэтапный дизайн: начиная с поддержки соблюдения режима лечения на этапе 1, а затем переходя к сравнению ежемесячных инъекций CAB/RPV-LA с SOC на этапе 2.

Важно отметить, что критерии включения были широкими и охватывали лиц с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, или с отсутствием постоянного жилья.

Первичным критерием оценки была неэффективность режима лечения, включая подтвержденную вирусологическую неудачу или прекращение лечения.

Промежуточный анализ исследования показал, что CAB/RPV-LA имеет значительно более низкую кумулятивную вероятность отсутствия эффективности и вирусологической неудачи по сравнению с SOC. Несмотря на распространенные реакции в месте инъекции, они были управляемыми, и большинство инъекций проводилось вовремя.

Несмотря на определенные ограничения, такие как включение участников только из США и необходимость достижения вирусной супрессии, результаты подчеркивают превосходство CAB/RPV-LA у людей, сталкивающихся с проблемами соблюдения режима лечения. Более того, исследователи подчеркнули необходимость дальнейших работ по оценке CAB/RPV-LA у более широкого спектра ЛЖВ, включая пациентов с активной виремией.

Результаты исследования ACTG A5359 имеют большое значение, подчеркивают специалисты. Предоставляя альтернативу ежедневным пероральным режимам лечения, инъекционные препараты длительного действия, такие как CAB/RPV-LA, предлагают многообещающее решение проблем приверженности, с которыми сталкиваются некоторые ЛЖВ. Поскольку исследования продолжают расширяться, эти результаты открывают путь к более разнообразным и эффективным вариантам лечения, что в конечном итоге улучшает результаты и качество жизни людей, живущих с ВИЧ.