Исходы беременности при приёме АРВТ длительного действия

Исследователи описали исходы беременности у 25 женщин с ВИЧ, которые принимали инъекционную схему длительного действия каботегравир/рилпивирин (CAB + RPV) в ходе клинических испытаний. Результаты были опубликованы в журнале HIV Medicine.

«Каботегравир/рилпивирин длительного действия является первой и единственной полной инъекционной схемой, потенциально доступной для беременных женщин. Режим раз в месяц или раз в 2 месяца может быть особенно полезен для тех, у кого возникают проблемы с переносимостью пероральных таблеток во время беременности», — сказал в интервью Парул Патель, директор по глобальным вопросам ViiV Healthcare.

Исследование

Учёные проанализировали беременность в четырёх клинических испытаниях фазы 2b/3/3b, спонсируемых ViiV Healthcare. Все участницы сначала получали CAB + RPV перорально в течение 4 недель (для оценки индивидуальной переносимости), затем перешли на инъекции пролонгированного действия каждые 4 или каждые 8 недель.

Среди 25 зарегистрированных беременностей у 22 женщин в процессе исследования было 10 живорождений. 9 матерей, родивших своих детей в срок, перешли на альтернативный режим АРВ-терапии и сохраняли вирусологическую супрессию на протяжении всей беременности и послеродового периода. 10-я участница осталась на пролонгированном режиме CAB + RPV во время беременности и родила малыша с врождённым птозом (недоразвитие мышцы, поднимающей верхнее веко), но патология исчезла без лечения уже через 4 месяца. У матери была стойкая виремия низкого уровня до и во время беременности. Случаев перинатальной передачи ВИЧ при родах или в течение 1 года наблюдения не было.

Среди 14 участниц с исходами неживорождения 13 перешли на альтернативный режим АРВ-терапии во время беременности и сохраняли вирусологическую супрессию до и после родов. Оставшаяся участница получала инъекционную схему CAB + RPV и продолжала это лечение на протяжении всей беременности.

«Это очень ограниченный набор данных, поэтому мы не в состоянии сделать окончательные выводы о длительном действии каботегравира/рилпивирина при беременности», — признал Патель. «Но данные, которые мы представили среди 25 женщин, подвергшихся воздействию этой схемы, выглядят обнадеживающе».