Переход на B/F/TAF поддерживает подавление ВИЧ даже при мутации M184V/I

Исследование показало, что люди с подавленным ВИЧ, которые имеют мутацию M184V/I, при переходе на комбинированный препарат биктегравир/ эмтрицитабин/ тенофовира алафенамид (B/F/TAF) сохраняют вирусную супрессию. Результаты опубликованы в журнале Medscape.

Комбинация B/F/TAF в одной таблетке используется в качестве начальной терапии ВИЧ, а также является одобренной схемой при замене лечения у некоторых пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой.

Исследование

Эксперты проанализировали 6 клинических испытаний с участием 2034 человек (в том числе 100 детей), в которых изучалась безопасность и эффективность перехода на B/F/TAF. Мутация M184V/I была обнаружена у 182 участников (10%).

Согласно результатам анализа, при последнем посещении (на 72-й неделе исследования) 98% пациентов с мутацией M184V/I и 99% всех участников (2012/2034), получавших B/F/TAF, имели подавленную вирусную нагрузку ВИЧ (менее 50 копий), без резистентности к компонентам препарата.

Мутация M184V/I

Мутация M184V/I чаще всего встречалась у взрослых пациентов, которые ранее имели прогрессирующее заболевание ВИЧ, число клеток CD4 менее 500, более длительное время приёма АРВ-терапии, большее количество предшествующих третьих препаратов и другую резистентность. Специалисты отмечают, что M184V/I является распространённой мутацией у пациентов, которые сталкивались с неэффективностью лечения на схеме, содержащей ламивудин или эмтрицитабин.

«Это исследование показывает, что даже при наличии M184V/I перевод людей с вирусной супрессией на B/F/TAF обеспечивает продолжительное стойкое подавление ВИЧ. Врачи могут с комфортом переводить пациентов на этот режим, не опасаясь вирусологической неудачи», — утверждают исследователи.

Предыдущее исследование показало, что люди с продвинутой стадией ВИЧ, которые начали лечение схемой биктегравир/ эмтрицитабин/ тенофовира алафенамид, быстрее восстанавливали клетки CD4 до уровня 200.