Анализ воспалительных биомаркеров при переходе на двойную схему АРВТ

Эксперты оценили безопасность перехода с трёхкомпонентной на двухкомпонентную схему антиретровирусной терапии (АРВТ) среди пациентов, живущих с ВИЧ. Они провели анализ нескольких биомаркеров воспаления. Результаты исследования опубликованы в журнале HIV Research & Clinical.

Исследование

Всего в анализ было включено 208 пациентов, из них 101 человек перешёл на долутегравир/ламивудин, а 107 остались на трёхкомпонентной схеме (контрольная группа). Средний возраст участников — 55 лет, 63% были мужчинами, приём АРВТ в среднем составил 13 лет. В процессе исследования эксперты оценивали концентрацию интерлейкина-6 (ИЛ-6), кишечного белка, связывающего жирные кислоты (I-FABP), D-димера и С-реактивного белка (CRP) в плазме.

Результаты

На исходном уровне средние концентрации в плазме IL-6, I-FABP, D-димера и CRP были одинаковыми между двумя группами пациентов. Однако среднее число CD4-клеток было выше в группе долутегравир/ламивудин по сравнению с контрольной группой (746 против 624).

• Значительное снижение средней концентрации I-FABP в плазме между исходным уровнем и 48-й неделей приёма произошло у пациентов, принимающих долутегравир/ламивудин, по сравнению с контрольной группой (-0,088 против 0,033).
• Также были отмечены значительные различия в средних концентрациях СRP (-0,028 против 0,118).
• Средние концентрации ИЛ-6 и D-димера в плазме между исходным уровнем и 48-й неделей существенно не различались у пациентов в обеих группах.

Несмотря на то, что вирусологическая супрессия сохранялась у большинства пациентов в течение 48 недель наблюдения, у двух участников группы долутегравир/ламивудин произошёл единичный всплеск активности вируса.

По мнению авторов, необходимы дальнейшие исследования с более длительным периодом наблюдения, чтобы детально оценить воспалительные последствия перехода на двухкомпонентный режим АРВ-терапии.

Предыдущие испытания показали, что пациентам, меняющим схему АРВТ (особенно при повторном использовании препаратов), необходим дополнительный скрининг на туберкулёз.