Учёные оценили влияние долгосрочной АРВТ на женщин репродуктивного возраста

Согласно результатам нового исследования, долгосрочное использование АРВ-терапии улучшает общее состояние здоровья и выживаемость матерей, живущих с ВИЧ, и их детей, подвергшихся воздействию вируса. Результаты опубликованы в журнале The Lancet HIV.

В исследовании приняли участие 1987 матерей и 2522 ребёнка из 4 стран Африки: Малави, ЮАР, Уганда, Зимбабве. К концу периода наблюдения (3,5 года) уровень приверженности лечению среди матерей составил 97%. Из них 89% имели неопределяемую вирусную нагрузку.

Общее состояние материнского здоровья также улучшилось с течением времени. Между исходным уровнем и 42-м месяцем наблюдения доля женщин с состоянием здоровья от «хорошего» до «очень хорошего» увеличилась с 68% до 88%. Количество нездоровых женщин, посещающих медицинский центр, уменьшилось с 15% до 3%, а число пациенток, поступивших в больницу — с 1,5% до 1%.

Общая частота беременностей составила 17 на 100 женщин-лет, а коэффициент смертности матерей — 2 на 1000 человеко-лет.

Отмечено также, что значительное количество участников испытывали нежелательные явления на протяжении всего исследования (34% матерей и 17% детей), но опасных для жизни, конкретно связанных с АРВТ, было всего 28 случаев. В процессе испытания 15 матерей умерло — эксперты связывают это с гепатотоксичностью, вызванной эфавиренцем.

Авторы исследования утверждают, что антиретровирусная терапия улучшает репродуктивную способность матерей (из-за положительного влияния на снижение вирусной нагрузки). Также отмечено, что многие участницы выразили желание иметь больше детей.

Предыдущее исследование, проведённое в Намибии, показало высокий уровень лекарственной устойчивости у младенцев с положительным ВИЧ-статусом. Чаще всего рестистентность втречалась к препаратам группы ННИОТ (67%), абакавиру (17%) и тенофовиру (16%).