HHS обновил рекомендации по лечению ВИЧ у детей

Департамент здравоохранения и соцобеспечения США (HHS) изменил рекомендации по лечению ВИЧ у детей и подростков. В руководство добавлен инъекционный препарат пролонгированного действия каботегравир+рилпивирин, передаёт «Медицинский вестник».

Основные изменения

Инъекционный каботегравир+рилпивирин длительного действия ранее был одобрен Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для пациентов старше 12 лет и весом не менее 35 кг. Теперь препарат внесён в руководство по лечению ВИЧ у детей и подростков.

Если дети от 2 лет и весом от 14 кг ранее не получали лечение, то терпию следует начинать с ингибиторов интегразы (ИИ). Рекомендованная схема биктегравир+эмтрицитабин+тенофовир алафенамид.

Для детей старше 3 месяцев предпочтительной схемой лечения считается абакавир+ламивудин/эмтрицитабин.

Эту комбинацию препаратов (абакавир+ламивудин/эмтрицитабин) теперь можно прописывать доношенным детям с рождения, но для этого им нужно провести тест на аллель HLA-B5701  — для назначения схемы результат теста должен быть отрицательным. 

Доравирин+НИОТ (нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы) можно назначать вместо терапии на основе ННИОТ (ненуклиозидный ингибитор обратной транскриптазы) для детей и подростков от 35 кг.

Также эксперты рекомендуют регулярно проверять вес ребёнка, чтобы не ошибиться в дозировке препаратов.