На какие побочные эффекты АРТ следует обратить внимание: новое исследование

Немецкие исследователи представили данные, согласно которым некоторые антиретровирусные препараты могут влиять на массу тела или артериальное давление. Однако такие изменения не означают, что лечение опасно или неэффективно. Напротив, результаты исследования, проведённого в Малави, подчёркивают необходимость интегрированного подхода к ведению пациентов с ВИЧ. Подробности опубликованы в журнале AIDS.

Антиретровирусная терапия (АРТ) остаётся ключевым инструментом контроля ВИЧ. Она подавляет вирусную нагрузку, укрепляет иммунитет, снижает риск серьёзных заболеваний и уменьшает вероятность передачи вируса. Благодаря АРТ ВИЧ стал состоянием, поддающимся долгосрочному контролю.

Исследование

В исследовании приняли участие 432 человека, из них 317 женщин. Особое внимание уделялось долутегравиру. Учёные сравнили состояние пациентов, которые ранее принимали тенофовир и ламивудин, до и после перехода на долутегравир. У 11% участников впервые диагностировали гипертонию после перехода на долутегравир, тогда как на прежнем лечении этот показатель составлял 5,4%.

Другие препараты, такие как эфавиренз и тенофовир, были связаны с более медленным, но устойчивым ростом сердечно-сосудистого риска в течение нескольких лет. Примерно у 11,9% пациентов сердечно-сосудистый риск увеличился после 3 лет наблюдения.

Увеличение веса после назначения долутегравира оказалось минимальным.

Исследователи отмечают, что побочные эффекты проявлялись не у всех. Индивидуальные различия объяснялись возрастом, питанием, физической активностью, генетикой и исходным состоянием здоровья. Например, женщины, пациенты с меньшей массой тела на старте лечения и с хорошей функцией почек реже сталкивались с повышением давления.

Комментарии

Авторы подчёркивают, что цель исследования — не вызвать тревогу, а повысить осведомлённость. Пациентам важно продолжать ежедневный приём АРТ, следить за самочувствием, контролировать вес и давление, обсуждать любые изменения с врачом и формировать здоровые привычки, доступные каждому.

Для медицинских служб и государственных структур результаты исследования служат напоминанием: мониторинг веса, артериального давления, диабета и состояния сердца должен быть стандартной частью ведения пациентов с ВИЧ, поскольку долгосрочное здоровье столь же важно, как и устойчивое подавление вируса.

Предыдущее исследование, проведённое в Таиланде, показало, что более половины пациентов на долутегравире сталкиваются с побочными эффектами. Чаще всего это снижение функции почек, анемия, увеличение массы тела и тошнота.