Как влияет на психическое здоровье переход с эфавиренза на биктегравир

Согласно результатам итальянского пилотного исследования, переход с эфавиренза на схему лечения на основе биктегравира был связан с улучшением показателей тревожности, депрессии и качества сна, но оказал незначительное влияние на нейрокогнитивные показатели у людей с подавленной вирусной нагрузкой ВИЧ. Подробности опубликованы в журнале AIDS.

Исследование

Специалисты из Национального института инфекционных заболеваний «Lazzaro Spallanzani» в Риме изучили данные 126 человек, живущих с ВИЧ (средний возраст 53 года, 87% мужчины). Все имели подавленную вирусную нагрузку и принимали эфавиренз (эфавиренз/эмтрицитабин/тенофовира дизопроксил фумарат) в среднем 8 лет.

В процессе исследования участников перевели на схему с биктегравиром (биктегравир/эмтрицитабин/тенофовира алафенамид).

При переходе 6% сообщили о нейропсихологических проблемах, но оценка показала, что у 41% участников были некоторые нейрокогнитивные нарушения, в основном лёгкие или бессимптомные.

Через 48 недель была проведена вторая нейропсихологическая оценка. Нейрокогнитивные способности улучшились у 35% участников с нарушениями на исходном уровне, но ухудшились у 27% участников без нарушений в начале исследования. В течение этого периода в целом улучшились показатели тревожности, депрессии и качества сна.

Например, доля участников, не сообщавших о нарушениях сна, возросла с 4% в исходном состоянии до 20% в конце исследования, в то время как доля участников, сообщавших о серьёзных нарушениях сна, снизилась с 18% в исходном состоянии до 2% в конце исследования. Сообщения о лёгких нарушениях сна возросли с 47% участников в исходном состоянии до 64% ​​участников в конце исследования.

Побочные эффекты биктегравира включали головную боль (6% участников), бессонницу (3% участников) и другие проблемы, связанные с центральной нервной системой (6% участников).

Комментарии

Известно, что эфавиренз связан с нейропсихиатрическими эффектами и потенциально с нейрокогнитивными нарушениями. Результаты текущего исследования показали, что переход с эфавиренза на биктегравир был связан с улучшением нейропсихологических симптомов без значительного изменения нейрокогнитивных показателей.