Восстановление клеток CD4 после начала антиретровирусной терапии

Учёные из Китая выявили факторы, препятствующие восстановлению клеток CD4 у людей, живущих с ВИЧ, после начала антиретровирусной терапии (АРТ). Результаты соответствующего исследования опубликованы в журнале Nature.

Исследование

Эксперты изучили данные 4758 человек, которые были собраны до конца 2023 года.

В зависимости от восстановления клеток CD4 эксперты выделили две группы пациентов:

• «иммунологические ответчики», которые имели количество CD4 ≥350 клеток через 2 года после начала лечения;
• «иммунологические неответчики», которые имели количество CD4 ≤350 клеток через 2 года после начала лечения.

Согласно результатам исследования, частота «иммунологических неответчиков» составила 52%.

К факторам, которые были связаны с отсутствием иммунологического ответа, эксперты отнесли:

• возраст старше 50 лет (53%);
• мужской пол (77% против 23%);
• образование среднее или ниже среднего (89%);
• род занятий: работники сельского хозяйства составили 71%;
• гетеросексуальный путь получения ВИЧ (84%);
• менее 200 клеток CD4 до начала лечения;
• подтип ВИЧ-1 CRF01_AE (65%);
• схема лечения ламивудин/эфавиренз/тенофовир (48%).

Комментарии

Авторы исследования подчёркивают важность факторов, влияющих на восстановление клеток CD4 после начала лечения ВИЧ, а также необходимость тщательного клинического мониторинга людей с ВИЧ, особенно тех, у кого до лечения был низкий уровень клеток CD4.

Также эксперты напоминают, что иммунологический отказ от ответа является фактором риска как смертности, так и ускоренного прогрессирования заболевания.