Долутегравир против лопинавира в схемах второй линии
Специалисты изучили результаты применения долутегравира в схемах второй линии у людей, столкнувшихся с вирусологической неудачей при использовании ННИОТ в схемах первой линии. Согласно результатам исследования, долутегравир был более эффективен, чем лопинавир, усиленный ритонавиром. Подробности опубликованы в журнале The Lancet.
Исследование
Исследование проводилось в Африке, в нём приняли участие 1214 человек. 60% были женщинами, средний возраст составил 36 лет. Все потерпели неудачу при использовании схем первой линии на основе препарата класса ННИОТ.
В процессе испытаний специалисты сравнили эффективность долутегравира с ранее рекомендованным лечением на основе лопинавира.
Участников разделили на 3 группы в зависимости от схемы АРТ, на которую их перевели:
- AZT/3TC/LPV/r (зидовудин/ ламивудин/ лопинавир, усиленный ритонавиром) – 57%
- AZT/3TC/DTG (зидовудин/ламивудин/долутегравир) – 18%
- TDF/3TC/DTG (тенофовир/ламивудин/долутегравир) – 25%.
Результаты
Удержание на лечении:
- AZT/3TC/LPV/r – 75%
- AZT/3TC/DTG – 86%
- TDF/3TC/DTG – 77%
Подавление вируса
- AZT/3TC/LPV/r – 47%
- AZT/3TC/DTG – 59%
- TDF/3TC/DTG – 61%
Комментарии
Согласно результатам исследования, схемы второй линии с долутегравиром оказались более эффективными, чем схемы с лопинавиром.
«Эти результаты подтверждают дальнейшую реализацию рекомендаций ВОЗ по использованию DTG вместо LPV/r у людей с вирусологической неудачей при получении АРТ первого ряда на основе ННИОТ», - подчёркивают авторы исследования.
В исследованиях, проведённых среди детей, схемы с долутегравиром также оказались самыми эффективными.
