Влияние современной АРТ на атеросклероз и его осложнения у людей с ВИЧ

Специалисты изучили роль современной антиретровирусной терапии (АРТ) в снижении риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у людей, живущих с ВИЧ. Результаты анализа опубликованы в журнале Cureus.

Эксперты провели поиск соответствующих научных статей, опубликованных в период с 2018 по 2023 год. После проверки на релевантность и качество из 10 758 статей были отобраны 15, которые вошли в обзор (обзор был проведён в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020).

По итогам анализа исследователи сделали следующие выводы:

• Частота дислипидемии при применении INSTI* выше, чем при использовании ННИОТ**, и меньше, чем при использовании ИП***.
• INSTI неизбежно связаны с увеличением веса.
• У пациентов, принимающих ИП, наблюдаются высокие уровни соотношения триглицеридов и окисленных липопротеинов низкой плотности к липопротеинам низкой плотности, а также низкие уровни липопротеинов высокой плотности.
• При применении INSTI наблюдалась более высокая частота развития гипертензии и метаболического синдрома по сравнению с ННИОТ.
• Приём ИП более 5 лет увеличивает риск субклинического атеросклероза.
• В одном исследовании наблюдался повышенный риск инфаркта миокарда при использовании INSTI, а в другом исследовании сообщалось о снижении риска при приёме препаратов этой же группы.

Комментарии

ВИЧ-инфекция сама по себе увеличивает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя современная АРТ снижает вероятность развития этих заболеваний, она может увеличить риск нарушений липидного профиля, метаболического синдрома, повышения индекса массы тела.

Этому вопросу необходимо уделить особое внимание в дальнейших исследованиях, считают эксперты.

*INSTI – ингибиторы переноса цепи интегразы

**ННИОТ – ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

***ИП – ингибиторы протеазы