Люди с ВИЧ: кого госпитализируют в эпоху АРТ?

Исследователи из Франции провели анализ случаев госпитализации среди людей, живущих с ВИЧ. Результаты их работы были представлены на 25-й Международной конференции по СПИДу (AIDS2024).

Современная антиретровирусная терапия (АРТ) увеличила выживаемость и снизила уровень госпитализации людей, живущих с ВИЧ, за счёт предотвращения оппортунистических инфекций. Однако, несмотря на восстановление иммунитета, люди с ВИЧ по-прежнему подвержены осложнениям, вторичным по отношению к сопутствующим заболеваниям, таким как сердечно-сосудистые болезни, рак, остеопороз или когнитивные расстройства.

Исследование

Всего в клинике проходили наблюдение 5242 человека. В период с 1 июля 2022 года по 30 июня 2023 года было госпитализировано 205 пациентов, 151 из них – с положительным ВИЧ-статусом. 7% не знали о диагнозе ВИЧ до попадания в больницу.

В 67% случаев госпитализация была вызвана инфекционными заболеваниями. Чаще всего встречались нетуберкулёзные бактериальные инфекции и вирусные инфекции.

Люди с ВИЧ, имеющие продвинутую стадию ВИЧ, госпитализировались чаще (коэффициент 1,57).

10 человек с ВИЧ умерли во время исследования, в том числе 4 от рака и 2 от явления, определяющего СПИД.

Комментарии

Это исследование показывает, что в эпоху АРТ госпитализация людей с ВИЧ по-прежнему обусловлена инфекционными заболеваниями: 38% связаны с внебольничными инфекциями и 23% - с оппортунистическими. 

«Высокий процент бактериальных и вирусных инфекций подчёркивает важность широкого охвата вакцинацией этой группы населения», - утверждают авторы исследования.

Согласно результатам исследования британских учёных, смертность среди госпитализированных пациентов с ВИЧ снижается на 10% в год. Однако в отделении интенсивной терапии увеличилось количество людей с подавленной вирусной нагрузкой.

Другое исследование, проведённое в США и Канаде, показало, что в период с 2006 по 2018 год число повторных госпитализаций у людей с ВИЧ уменьшилось. Однако повторная госпитализация остаётся самой высокой среди пациентов с оппортунистическими заболеваниями.