Прогресс в области безопасного материнства: профилактика вертикальной передачи ВИЧ
На конференции AIDS 2024 состоялась сессия, посвящённая прогрессу в предотвращении вертикальной передачи ВИЧ, сифилиса и гепатита B, модератором которой была Каролайн Сабин из Университетского колледжа Лондона. В рамках сессии были рассмотрены инновационные стратегии и реальные примеры внедрения этих стратегий.
Различия в факторах риска вертикальной передачи ВИЧ: последствия для устранения педиатрического ВИЧ
Докладчик: Кира Элсбернд, университетская клиника LMU, Германия
Исследование Киры Элсбернд оценивало факторы риска вертикальной передачи ВИЧ в Танзании и Мозамбике. Исследование, проведённое с октября 2019 по август 2021 года, включало 6505 женщин, живущих с ВИЧ, и их 6602 младенцев. Результаты показали, что уровень ВПВ в Мозамбике был выше (2,92%), чем в Танзании (0,82%).
Матери из Мозамбика были моложе, реже посещали дородовые консультации и имели меньшую продолжительность приёма антиретровирусной терапии (АРТ). Основным фактором риска передачи было отсутствие подавленной вирусной нагрузки при родах, что чаще встречалось в Мозамбике.
Эти данные подчёркивают необходимость целевых стратегий для достижения вирусологического подавления и устранения программных различий.
Исключение передачи сифилиса от матери к ребёнку в Либерии
Докладчик: доктор Джонатан Фломо, Национальная программа по борьбе с ВИЧ/СПИДом и ИППП, Министерство здравоохранения Либерии
Доктор Джонатан Фломо рассказал об успехах Либерии в исключении передачи сифилиса от матери к ребёнку через внедрение комбинированных тестов на ВИЧ и сифилис во время дородового ухода.
С января по август 2023 года скрининг на сифилис среди беременных женщин, посещающих первый дородовой приём, увеличился с менее чем 8% до 77%, при этом 88% из тех, кто получил положительный результат, начали принимать лечение. Инициатива комбинированного тестирования оказалась эффективной и устойчивой, значительно улучшив показатели здоровья беременных женщин и их детей.
Доктор Фломо призвал другие страны с низким и средним уровнем дохода внедрять аналогичные скрининговые подходы.
Мониторинг интегрированных показателей тестирования в Малави с использованием технологий искусственного интеллекта
Докладчик: Тивонге Чимпандуле Чирва, Министерство здравоохранения Малави, Малави
Тивонге Чимпандуле Чирва представил программу интегрированного тестирования на ВИЧ, сифилис и гепатит B среди беременных женщин в Малави. С использованием технологии ScanForm, программа собрала данные у 425 496 женщин на 456 участках дородового ухода, достигнув высоких показателей тестирования: 96,6% для ВИЧ, 81,2% для сифилиса и 57,9% для гепатита B.
Наивысший уровень коинфекции был зарегистрирован для ВИЧ и сифилиса (0,2%), в основном среди женщин в возрасте 25-39 лет.
Успех программы подчёркивает важность интегрированного тестирования и инновационных методов сбора данных для улучшения показателей здоровья матерей и детей.
Влияние насилия со стороны интимных партнёров на вертикальную передачу ВИЧ в Африке
Докладчик: Саломе Кучухидзе, Университет Макгилла, Канада
Саломе Кучухидзе представила моделирующий анализ, исследующий вклад насилия со стороны интимных партнёров в вертикальную передачу ВИЧ в 42 странах Африки к югу от Сахары.
Исследование показало, что 15% случаев педиатрического ВИЧ обусловлены насилием со стороны интимного партнёра, причём наибольшее влияние наблюдается среди девушек 15-19 лет.
Анализ подчёркивает корреляцию между приёмом АРТ и долей случаев передачи ВИЧ, обусловленных насилием, указывая на необходимость вмешательств, особенно среди молодых женщин.
