Исследование: более трети мигрантов, живущих в Европе, получают ВИЧ уже в чужой стране

Согласно недавнему исследованию, проведенному при поддержке Европейского центра болезней (ECDC), значительная часть мигрантов, живущих в Европе, получает ВИЧ-статус после миграции, сообщает Aidsmap.

Исследования показывают, что мигранты в чужой стране подвергаются повышенному риску, связанному со здоровьем, из-за социального неравенства, структурных факторов и ограниченного доступа к медицинским услугам, включая профилактику, тестирование и уход в связи с ВИЧ. Мигранты составляют примерно 12% людей, живущих в Европейском союзе, но на них приходится 44% новых диагнозов ВИЧ, согласно данным за 2019 год.

«Понимание того, когда конкретно был получен статус ВИЧ (до или после миграции), имеет решающее значение для разработки мероприятий общественного здравоохранения, а также для более четкой статистики заболеваемости», — говорят авторы.

Исследование

В исследовании использовался метод, основанный на типичной эволюции количества клеток CD4 и вирусной нагрузки РНК ВИЧ после попадания ВИЧ в организм. С помощью этого метода можно произвести обратный расчет, чтобы оценить время заражения. 

Указанный метод анализа был применен к данным эпиднадзора ВИЧ. Сюда входят отчеты о случаях диагноза ВИЧ в период с 1979 по 2017 год из 30 стран Европы: 27 государств Европейского союза, Лихтенштейна, Исландии и Норвегии. В исследование были включены только те случаи, когда ВИЧ был зарегистрирован в стране, отличной от страны рождения человека. Эксперты выявили в общей сложности 43 005 таких случаев. Но для анализа была выбрана подгруппа из 4 301 человек (50% мужчин, 50% женщин).

Результаты

Большинство мигрантов были выходцами из Африки (71%), стран Европы (15%), Азии (5%) и других регионов (9%). Среднее время от миграции до постановки диагноза ВИЧ варьировалось в зависимости от региона происхождения. Для выходцев из Африки среднее время составило 3 года; 4,7 года для Азии; 2,3 года для Европы и 3,5 — для других регионов. Возраст участников при постановке диагноза был в среднем 34 года. Европейские мигранты были немного моложе (32 года). Среднее количество CD4 на момент постановки диагноза составляло около 270 клеток для мигрантов из Африки или Азии и около 410 — для мигрантов из Европы или других стран.

Применение метода к реальным данным эпиднадзора показало, что 35% мигрантов в Европейском союзе и Европейской экономической зоне (ЕЭЗ) заражаются ВИЧ в стране назначения после миграции. Расчетная доля мигрантов, получивших ВИЧ после миграции, составляла 32% для выходцев из Африки, 37% для Европы, 45% для Азии и 45% для других регионов.

Подведя соответствующие итоги, авторы исследования вынуждены были подчеркнуть возможные ограничения своих выводов из-за большой доли отсутствующих данных о количестве CD4 и времени миграции. Но, по их мнению, возможность установить точное время получения ВИЧ (до или после миграции) имеет важное значение как для мониторинга эпидемии, так и для разработки стратегий тестирования и профилактики.  

Напомним, что ранее организация ЮНЭЙДС обратилась к лидерам стран с требованием, обеспечить мигрантам и вынужденным переселенцам, живущим с ВИЧ, равный доступ к лечению и к вакцинам от COVID-19.